Имя: Сергей (м) Город: Киев 17:11:14, 18:54:04 Вопрос: как долго лечится фобия?
Ответ Владимира Юрьевича: Сергей, здравствуйте. Длительность лечения будет зависеть от продолжительности, интенсивности симптомов, отношения человека к своему состоянию, а так же от возраста и сопутствующих заболеваний. Я свою работу начинаю с краткосрочного курса психотерапии, этого курса уже может хватать для полного излечения. При длительно протекающих фобиях поддерживающая терапия может длиться несколько лет. Всё индивидуально.
Имя: Аноним Город: Киев 31:10:14, 21:50:35 Вопрос: Скіль приблизно і чиможна вилікуватись і бути такою як раніше здоровою таке у вашій практиці було .Мені далеко до вас їхати чи можете мене консультувати по переписці Поки я пю саротен 3 рази в день по18частині
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. По переписке и интернету я никого не лечу и не назначаю медикаментов заочно! Ответы на сайте носят общеобразовательный, информационный и ориентировочный характер. Чтобы человек мог своевременно обратиться к нужному специалисту. Иногда я консультирую по скайпу, но скайп имеет ряд ограничений: нет возможности проверить рефлексы и некоторые симптомы. А так же по скайпу невозможно реализовать некоторые психотерапевтические приёмы и техники. По скайпу возможна предварительная консультация или сопровождение человечка, который лечился раньше. По поводу депрессивных состояний. Я не могу однозначно сказать, сколько придётся лечиться именно Вам и какой препарат будет наиболее эффективен. Почему вы не доверяете врачу, который назначил вам лечение?
Имя: Аноним Город: Киев 30:10:14, 10:55:08 Вопрос: Ялікуюсь саротеном пів року без нього не можу Може це залежність!
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Депрессивные состояния бывают различного генеза и интенсивности. Лечение некоторых может длиться и дольше. Возможно Ваша депрессия невротического уровня, в таких ситуациях решать проблему только медикаментозно малоэффективно. Необходима психотерапия. А возможно необходимо подбирать другие препараты. Посоветуйтесь с лечащим врачом.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 24:10:14, 15:27:54 Вопрос: Здравствуйте. У меня страхи, паника, депрессия уже 1.5 года, тяжело дышать и от этого все происходит скажите, можно ли избавиться от этого методом гипноза, и проводите ли вы лечение гипнозом
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Гипноз я использую, при лечении панических состояний, как один из методов терапии. Только одни сеансы гипноза будут менее эффективны, чем интегральная психотерапевтическая программа. При лечении панических расстройств я применяю и другие психотерапевтические техники и приёмы.
Имя: Аноним (м) Город: Киев 23:10:14, 14:06:26 Вопрос: Добрый день! У меня бессонница после стресса, уже больше года. перепробовал практически все препараты, ничего не помогает. Скажите, вы мне сможете помочь?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Я работаю с постстрессовыми диссомниями. Но сказать точно, сколько потребуется сеансов и как долго будет длиться лечение можно только после консультации.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 19:10:14, 16:02:19 Вопрос: Я живу за пределами Киева, 30км. Возможен выезд на дом? А как понять, хроническое паническое расстройство или нет?
Ответ Владимира Юрьевича: Хроническое, это условное понятие. В среднем если паническое расстройство длится до 6 месяцев, его относительно легко корректировать. Если белее 6 месяцев, то процесс усугубляется, возникают новые симптомы, человек сживается с заболеванием. Такие состояния восстанавливать тяжелее.На дому 1000гр.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 19:10:14, 13:40:20 Вопрос: Здравствуйте, доктор.После стресса долгое время просидела дома. Долго восстанавливаюсь. Теперь тяжело выйти. Выхожу постоять в подьезде а как только хочу выйти на улицу, начинается паника. Я понимаю, что я не боюсь, что я хочу выйти! Но нервная система обманывает мозг - это я тоже понимаю. Медитирую, делаю йогу ( минимальную). Помогает, но эффект не быстрый. Так хочется выйти, но вот срабатывает эта защитная реакция. И я это понимаю. Сколько стоит ваш приезд на дом? Мне хватило бы, чтобы мне просто обьяснили, что оно такое, и что с этим делать. Я очень не хочу каких-то сильных лекарств. Хочется своей силой воли выздороветь.
Ответ Владимира Юрьевича: Консультация на дому в пределах Киева 1000гр. Мне тяжело заочно сказать, достаточно будет одной встречи или нет. В любом случае необходимо разобраться в причинах Вашего состояния.
Имя: ира Город: Киев 15:09:14, 10:32:01 Вопрос: вы консультируете по скайпу? я из черкасс
Ответ Владимира Юрьевича: Ира, здравствуйте. Лучше конечно подъехать на очную консультацию, но если нет такой возможности, то можно воспользоваться Скайпом.
Имя: Василий (м) Город: Умань 11:07:14, 17:26:06 Вопрос: Доктор, что вы думаете по поводу препарата инвега? И мохно его чем-то заменить?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Василий. Инвега хороший качественный нейролептик, хотя и не дешёвый. Я заочно медикаментов не назначаю. Решайте вопрос замены медикаментозных препаратов с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением.
Имя: Наталья (ж) Город: Павлоград 28:09:14, 18:29:34 Вопрос: Ув.доктор еще очень интересует вопрос о том, возможен ли прием гидазепама во время беременности когда возникают приступы нехватки воздуха?может ли это негативно отразиться на плоде?и еще это диагноз на всю жизнь или можно избавиться постепенно?
Ответ Владимира Юрьевича: Приём гидазепама при беременности не желателен. Назначая подобные препараты, всегда оценивают все плюсы и минусы. В некоторых случаях назначают и гидазепам и более сильные препараты, но в Вашем случае этого лучше избегать. От данного симптома можно избавиться полностью. Симптом не очень укоренился, возможно, хватит курса краткосрочной психотерапии (12 сеансов).
Имя: Ирина (ж) Город: Киев 19:10:14, 13:27:20 Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли самостоятельно выйти из состояния панического расстройства? Был пережит сильный стресс, затем обострилась ВСД. Вот уже второй месяц. Проходит, но медленно. Пью пирацетам.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Ирина. Теоретически панические атаки могут пройти сами. Это произойдет в том случае, если разрешится внутренний конфликт, который провоцирует их возникновение. Но рассчитывать на случайность не стоит. Пока у Вас это состояние не закрепилось (перешло в хроническое течение) лучше поработать с негативными эмоциями и разобраться в причинах этого состояния.
Имя: Аноним Город: Киев 28:09:14, 18:42:53 Вопрос: И еще подскажите пож новейшие медикамент озонные средства лечения неврозов (в данном случае препарат эссобел эффективный на Ваш взгляд?)на сегодняшний день? И методики лечения невроза ( гипноз,йога,расстановки)?Ваше мнение для меня очень важно.За раннее благодарна за ответ!
Ответ Владимира Юрьевича: Заочно медикаментов я не назначаю. В подобных ситуациях я стараюсь работать без антидепрессантов. Я сторонник интегральной психотерапии, в своей практике использую техники работы с негативными эмоциями, трансактный анализ, когнитивную психотерапию, поведенческую психотерапию, гипноз, аутогенную тренировку, телесно-ориентированную психотерапию.
Имя: Наталья (ж) Город: Павлоград 28:09:14, 17:00:53 Вопрос: В продолжении моего вопроса хочу отметить диагноз мне поставили ВСД,что повторно обращалась 25.09.2014 к психиатру который назначил мне АД Ессобел пропить 2 мес и гидазепам
Ответ Владимира Юрьевича: При неврозе часто ставят диагнозы ВСД, НЦД, астеническое состояние, синдром хронической усталости и т. д. Только все эти состояния это следствие невроза.
Имя: Наталья (ж) Город: Павлоград 28:09:14, 16:50:56 Вопрос: Ув.доктор подскажите пожалуйста у меня проблема не могу сделать глубокий вдох,пытаюсь часто зевать ,чтобы надышаться, это чувство приносит мне очень большой диском форт.обращалась к психиатру в мае 2014 прошла курс лечения принимала 2нед гидазепам по 3 таб в сутки и пароксин 1 таб. 2 месяца состояние улучшалось,но как только прекратила лечение симптом нехватки воздуха опять ко мне вернулся, врач рекомендовала принимать гидазепам как скорую помощь при приступы но постоянно я же не могу их принимать, тем более очень хочу забеременеть в ближайшее время но этот диском форт очень мешает.подскажите пож как быть?
Ответ Владимира Юрьевича: Наталья, здравствуйте. Описанные симптомы характерны для невротического состояния. Вероятно, есть нерешённая проблема, которая на Вас давит и вызывает чувство дискомфорта, симптом возникает как заместительная реакция. Пока вы принимаете препараты, симптом пропадает или уменьшается. Когда препарат отменяют, симптом возвращается, это характерное состояние при неврозе. Я рекомендую, к медикаментозному лечению добавить психотерапию.
Имя: Татьяна (ж) Город: Киев 23:09:14, 16:06:38 Вопрос: Здравствуйте! У моего друга частные смены настроения.переход от лирики до агрессии за доли секунды.Хотела бы показать его вам,подозреваю.что это дело психиатра.
Ответ Владимира Юрьевича: Приходите на консультацию, постараюсь помочь.
Имя: Алина (ж) Город: Запорожье 19:09:14, 17:50:08 Вопрос: Здравствуйте! Умоляю, дайте совет. 2 года назад мне поставили диагноз ВСД три врача подряд. Пролечилась, но ничего не прошло.Все началось с головокружений и страх в этом состоянии. Теперь добавились сердцебиения, потеют ладошки, ноги немеют, куда то пойти вообще не могу. Страх и паника. Вечер и ночь это вообще страх, мне кажется я ничего не вижу в этой темноте, как только стемнеет я не могу выйти никуда. А мне всего то 27...Доктор, куда мне идти? Это ПА? Или до психических расстройств уже себя довела?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Алина. Описанные симптомы характерны для панического расстройства. Лечением данных состояний занимаются врачи психиатры и психотерапевты.
Имя: Аноним Город: Киев 15:09:14, 10:23:17 Вопрос: здравствуйте!я страдаю бессонницей и маскированой депрессией + невроз, скажите пожалуйста ваше мнение по поводу такой терапии: ципралекс 10мг+флюанксол 05мг 2р.в д.+ бифрен, на ночь миразеп 05мг+карбамазепин 100мг (карб.иногда).все это принимаю год, отменяю постепенно и все возвращается. скажите это неэффективная терапия или мне с этим жить всю жизнь? поправилась на 10 кг, пробовала продеп мне от него плохо
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуете. В Вашу схему лечения входит много препаратов. Желательно уменьшить их количество. Если причиной бессонницы и депрессии является невроз, необходимо добавить психотерапевтическое лечение. При неврозе медикаментозное лечение влияет на симптомы, при отмене препаратов, симптомы возвращаются.
Имя: Аноним (ж) Город: Германия 25:07:14, 17:16:28 Вопрос: Здравствуйте,у меня 4 месяц беременности,с 3-его месяца начались проблемы в голове,я начала иногда слышать голоса в своей голове ,которые говорили что мне надо делать,пропал сон ,врач прописал Tavor.Я опасаюсь что приём таблеток плохо скажется на ребёнка?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Вам срочно необходимо обратиться к психиатру. Необходимо установить причину галлюцинаций. В подобных ситуациях схема лечения подбирается совместно акушерами-гинекологами и психиатрами для восстановления Вашего состояния и защиты плода.
Имя: Аноним (м) Город: ужгород 21:07:14, 14:57:06 Вопрос: доктор мне назначили принимать утром ципралекс по 14 таблетки а вечером миасер по 14.Правильно ли назначили мне лечение.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Такое сочетание антидепреcсивных препаратов допустимо. А на сколько такая схема лечения правильная или не правильная заочно мне тяжело сказать. Любой препарат всегда подбирается индивидуально.
Имя: Ольга (ж) Город: Днепропетровск 11:07:14, 14:31:24 Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор. Большое спасибо, что отвечаете мне. Все это я умом (теоретическм) понимаю, но как применить на практике - не знаю. Вчера опять за час 20 мин перед тем, как идти к ней выпила гидазепам, всю дорогу себе твердила:Я набрала в рот воды и заклеила его скотчем. В результате - с порога, только увидев этот свинарник и цыганский табор начала орать и швырять все: грязную посуду, разбросанные нею вещи (она ходячая, с руками-ногами, но никогда ни за веник, ни за тряпку не возьмется) - позвонили соседи и обвинили меня, что я ее бью (слава Богу, до этого пока не дошло, но я этого очень боюсь) и пригрозили вызвать милицию. Так вот о чем я хотела Вас спросить: я вычитала в Интернете, что есть такой препарат - Фенибут, его изобрели когда-то специально для космонавтов, а сейчас им даже премедикацию делают. И что в шутку говорят, что он называется Фенибут от того, что после него все до Фени. Подскажите, пожалуйста, это правда или нет? Может мне вместо гидазепама попробовать этот Фенибут? Если можно, ответьте сразу. Заранее благодарна.
Ответ Владимира Юрьевича: Ольга, здравствуйте. В своей практике я чаще применяю гидазепам. Фенибут это ноотропное средство, а не успокоительное, хотя может оказывать стабилизирующее действие на нервную систему. У некоторых пациентов может давать и возбуждение при большой дозировке. На данном этапе развития фармакологии затормозить вас не составит проблем, но понравится ли вам такое состояние. Раз на психотерапию не настроены, подойдите к психиатру, он Вам выпишет более сильное успокоительное.
Имя: Ольга (ж) Город: Днепропетровск 10:07:14, 11:51:34 Вопрос: Уважаемый Владимир Юрьевич большое Вам спасибо за ответ. Если можно, хочу уточнить несколько моментов: 1 - я, наверное, неправильно описала - это была не схема из четырех препаратов: сначала я пила по назначению невропатолога гидазепам и миасер, потом, закончив пить их, я начала по назначению психиатра пить эглинол и меритол, сейчас, закончив и этот курс, пью, как и Вы посоветовали, один только гидазепам, но вот он и действует на меня, как ОЗВЕРИН. Я его принимаю по 0,02 два раза в день: часов в 9 утра и часа в 4 дня. А как бы Вы посоветовали? И еще хочу уточнить - что Вы имеете ввиду разрывать невротическую связь с мамой? Как это? Еще хотела уточнить, что никаких тревожно-мнительных черт характера у меня не было, я всю жизнь была пофигисткой, жила по принципу НЕ БЕРИ ВАЖКОГО В РУКИ, А ДУРНОГО В ГОЛОВУ. И сейчас ко всему остальному, кроме случившегося с мамой, так же отношусь. И еще полгода назад даже не слышала таких буквосочетаний: ПА и ВСД. Так что Вы посоветуете, есть ли смысл МНЕ принимать какие-либо АД и транквилизаторы, если причина моего состояния неустранима, а только усугубляется и прогрессирует? Пожалуйста, ответьте, очень жду.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Ольга. Описанная Вами ситуация характерна для невротического расстройства, которое возникло как реакция на хронический стресс (болезнь мамы). Я с подобными ситуациями стараюсь работать в рамках краткосрочной психотерапии, а препараты назначаю для поддержки. Если такая реакция на гидазепам, его надо отменять. Разрывать невротическую связь с мамой означает переводить ситуацию из эмоциональной в рациональную. От того что с вашей мамой будете болеть Вы никому лучше не будет. Я бы рекомендовал сконцентрироваться на психотерапии, учитывая, что ситуации около 6 месяцев и никаких других факторов нет, возможно, хватит нескольких сеансов.
Имя: Ольга (ж) Город: Днепропетровск 09:07:14, 16:06:24 Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор. У моей мамы деменция умеренной степени, но прогрессирующая. Я в постоянной тревоге и страхе за нее: если она не отвечает на телефонный звонок, я не нахожу себе места, мечусь, в голову лезут всякие черные мысли, в результате бегу к ней или (если это вечером) вызываю такси и еду к ней. Целый день и всю ночь (почти не сплю) мысли только о ней - не случилось ли чего и что делать дальше? В связи с этим у меня у самой уже депрессия - ничего не хочется делать, никого видеть, ни с кем разговаривать, к пище отвращение (за три месяца похудела на 15 кг). Невропатолог назначил гидазепам и миасер, психиатр - эглинол и мелитор. Все добросовестно пропила согласно указанным назначениям - толку абсолютно никакого, наоборот, после приема препаратов впечатление, будто ОЗВЕРИНА напилась - начинаю на нее кричать, обзывать, все швырять. Перечитала кучу отзывов и рекомендаций людей, принимающих АД и транквилизаторы - все пишут или о ВСД или о ПА. У меня никогда не было никаких ПА и ВСД, пока не заболела мама. Я понимаю - чтобы устранить следствие, нужно сначала устранить причину. Но это невозможно. Вопрос - так стоит ли мне принимать все эти АД и транквилизаторы, если причина неустранима? И почему они все вместо того, чтобы действовать на меня успокаивающе наоборот еще больше меня ОЗВЕРЯЮТ и я ничего не могу с собой сделать, не могу сдержаться и остановиться. Дошло уже до того , что я боюсь ее ударить, а соседи грозятся вызвать милицию. Так принимать ли мне эти препараты или какие-либо другие, если в других ситуациях я нормальна и спокойна, ни о каких ВСД и ПА понятия не имею. Что мне делать? Может есть какие-либо другие средства (ну, кроме, как устранить причину)? Пожалуйста, ответьте!!!!!
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Ольга. Из описанных Вами симптомов и ситуации, можно поставить предварительный диагноз тревожного расстройства невротического уровня. Ухудшение настроения произошло вследствие тревоги и истощения нервной системы. Схема из четырёх вышеописанных препаратов мне не нравиться. Если ваш организм так реагирует на эту схему её необходимо отменять. А в целом, Вы не там ищите. Надо не увеличивать дозу медикаментов, а разрывать невротическую связь с мамой. Причина не в маме, а в ваших тревожно-мнительных чертах характера и реакции на ситуацию. На ситуацию Вы повлиять не можете, необходимо менять отношение. Из медицинских препаратов я Вам оставил только гидазепам, а остальное убирал психотерапевтическими приёмами.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 16:06:14, 11:37:03 Вопрос: Скажите пожалуйста сколько времени нужно ждать после приёма 2 -х таблеток новопассит и впервые cipralex 10 мг?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Я не совсем понял вопрос. Если Вы хотели узнать о совместимости препаратов новопассит и ципралекс, то эти препараты полностью совместимы. Их можно принимать совместно или по той схеме, как назначил врач.
Имя: Константин (м) Город: Житомир 02:06:14, 18:52:28 Вопрос: Сестра лежала впсихбольнице, ей назначили зипрексу. Чем можно заменить, а то он сильно дорогой??
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Константин. Заочно медикаментозное лечение я не назначаю. Приходите с сестрой на консультацию или обратитесь к врачу, который назначил лечение.
Имя: Євдокія Багаліка (ж) Город: 08371.Київська область 16:05:14, 13:10:13 Вопрос: Як можна купити Ваш диск по сердечно-соудистій системі і нервова система. Мій телефон +38(097)4373936. або електронна пошта моя dysya23@ukr.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Диски можно приобрести у меня. Цена 1-го 80гр. Проще подъехать в санаторий Жовтень, только заранее перезвоните. Ближайшее время - завтра 17.05.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Гипноз не применяют для лечения галлюцинаций. Галлюцинации это симптом, симптом, как правило, серьезных психических заболеваний. Обратитесь как можно быстрее к врачу.
Имя: Аноним Город: 03:05:14, 13:59:06 Вопрос: Как проходит программа по лечению Панических состояний? Какие сроки? Как часто?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Интегральная психотерапевтическая программа по лечению Панических состояний рассчитана на 12-15 сеансов индивидуальной психотерапии. Программа адаптируется под каждого человека индивидуально. Сеансы проходят 2-3 раза в неделю. Первые сеансы проходят чаще, интервал между последними сеансами увеличивается. Курса хватает для нормализации эмоционального и физического состояния.
Имя: Света (ж) Город: Киев 08:04:14, 22:45:15 Вопрос: Была твавма головы 5лет назад. Появились головные боли после скандала. Былаа на приёме у невропатолога и делала ренген головы. Ренген ничего не поазал и невропатолог ничего не нашёл. Сказал идти к психиатру. Что вы думаете?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Света. Головная боль может быть органического характера (вследствие травмы) или психогенного (вследствие скандала). Невропатолог органических изменений не нашел, посчитал Ваше состояние психогенным и направил к психиатру. Если остаются сомнения, можете сделать МРТ головного мозга (рентгенография малоинформативный метод) и обратиться к другому специалисту.
Имя: Аноним (м) Город: Киев 28:03:14, 21:24:02 Вопрос: А как это: сексопатологу (с психиатрическим образованием????
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. В Украине врачом сексопатологом может стать только 4 категории врачей: психиатры, урологи, гинекологи, дерматовенерологи. Стать врачом сексопатологом сразу после интернатуры нельзя. Сексопатология это субспециальность на базе уже имеющейся у врача базовой специальности. В предыдущем вопросе нарушение эрекции, скорее всего, связано с поражением нервной системы, психиатрам данная проблема ближе, чем другим специалистам.
Имя: Аноним (м) Город: Киев 28:03:14, 01:13:24 Вопрос: Принепал синтетические наркотики началась апстененция не мог уснут начел принемать ново пассит и перестал работать эрекция перекумарил и всеравно не то как раньше работает но не такой жеский скорея вялый мне 29 наркотики не принемаю бросил ново-пассит что делать
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Некоторые наркотические вещества могут вызывать органическое поражение головного мозга. Нарушение эрекции может быть результатом поражения нервной системы. Восстановление нервной системы может длиться больше года. Вам необходимо комплексное обследование. Обратитесь к врачу сексопатологу (с психиатрическим образованием). Скорее всего, потребуются консультации смежных специалистов невропатолога, уролога, а также дополнительные методы обследования (МРТ, ЭКГ, доплерография).
Имя: людмила (ж) Город: Одесса 07:03:14, 16:24:14 Вопрос: здравствуйте! у меня такой вопрос... У меня сильная слабость, страх, постоянно плачу, не могу выйти на улицу боюсь такое впечатление что умру! темнеет в глазах, нет вообще аппетита, очень раздражительна! мне посоветовали Гидозепам попить, что вы мне посоветуете стоит ли?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Людмила. Описанное Вами, характерно для тревожно-депрессивных состояний. Если гидазепам назначил врач, начинайте лечение. Если нет, лучше подойти на приём к врачу психиатру или врачу психотерапевту. Скорее всего, потребуется назначение других препаратов, а также своевременное психотерапевтическое лечение.
Имя: Анна Город: Киев 27:02:14, 09:02:59 Вопрос: Добрый день! Мне 28 лет, на четвертом месяце беременности у меня случился 1й приступ аурной мигрени которая мучит меня уже 6 лет( последнее годы ауры нет!)) я прошла всевозможные обследования и курсы лечения, но результата нетЯ уже подозреваю, что само ожидание боли вошло а привычку ( психосоматика что ли. Я обратилась в отделение погран состояний мне выписали гидазепам. Пропив его 10 дней по 0.2 г я ЖИЛА у меня не болела, не кружилась голова и даже мысли о ее посещении не было, но кода перестала снова голова болитЧто мне делать? Ведь пить гидазепам все время не будеш, это же не выход
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Анна. Мигрень может быть проявлением невроза. Назначение транквилизаторов (гидазепам) не решает истинную причину (внешние или внутренние конфликты, которые приводят к психологической травме) Вашего состояния, а снимают только симптом (головную боль). Длительный приём препаратов приводит только к увеличению доз медикаментов. Боязнь возникновения повторных приступов, может формировать навязчивые мысли, которые только усугубляют общее состояние. Вы не написали, какое обследование, и какие курсы лечения вы проходили. Приходите на консультацию, постараюсь помочь.
Имя: Александр (м) Город: Киев 24:02:14, 18:25:15 Вопрос: Здравствуйте доктор. Был у Вас на нескольких сеансах. Вот уже перерыв более двух месяцев. Хотелось бы возобновить сеансы, в связи с событиями в стране и некоторыми др. проблемами не знаю когда это получится. С НГ таблеток не пью, чувствовал себя неплохо но мне кажется, началось обострение, снова все по новой депра и ипохондрия во всей своей красе. Наверное повлияли мрачные и тяжелые события в стране. Что Вы посоветуете делать пока до нашей встречи? Может начать пить АД или сменить препарат, или уже ждать очной встречи хотя конечно когда особо острые приступы в основном с наступлением темноты хочется все это прекратить побыстрее?
Ответ Владимира Юрьевича: Александр, здравствуйте. Если чувствуете, что Ваше эмоциональное состояние ухудшается, приезжайте на очную консультацию. Если сейчас такой возможности нет, перезвоните мне по телефону, постараюсь откорректировать медикаментозное лечение, которое Вы принимали раньше. Не затягивайте и не ждите ухудшения эмоционального состояния.
Имя: Аноним Город: Киев 24:02:14, 12:26:10 Вопрос: Здравствуйте, ув.Владимир Юрьевич!Меня давно мучает вопрос,можно-ли забеременеть воздушно-половым путем?(микробиология 3курс) Уже больше 15лет ищу ответ.Буду очень признателен Вам за квалифицированный ответ и личную консультацию.мой тел. 050 312 312 4
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. На данном этапе развития, медицине такой путь не известен. Возможно, он появится в будущем… :)
Имя: Аноним (м) Город: Киев 16:02:14, 01:35:25 Вопрос: Здравствуйте,у меня такая проблема я перестал возбуждаться в сексуальном плане вяло реагирую на женское тело ну соответственно проблемы с потенцией что может быть? и что делать?помогите пожалуйста мне 25лет sobaka-banabaka@ukr.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. На основании описанных симптомов предварительный диагноз поставить тяжело. Причина снижения либидо и ухудшение потенции может быть как функциональной (психогенной) так и органической природы. Начать необходимо с консультации врача сексопатолога. На основании первичной консультации ставится предварительный диагноз и при необходимости назначаются консультации смежных специалистов, и дообследование.
Имя: Аноним Город: Киев 13:02:14, 16:07:21 Вопрос: А как вы лечите депресию?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Депрессии бывают разные. Все депрессии условно можно разделить на два вида: эндогенные и невротические. Эндогенные депрессии это генетически обусловленные заболевания. Для их лечения необходимо медикаментозное лечение. Невротические депрессии это психогенно обусловленные депрессии. Для эффективного лечения этого вида депрессий необходима психотерапия. Медикаменты это вспомогательный фактор. В зависимости от вида депрессивного расстройства будет подбираться лечение.
Имя: venisuella (ж) Город: Киев 07:02:14, 22:59:15 Вопрос: Помогите мне разобратся,мне трудно общатся с людьми, я стесняюсь,и не то что бы я была серая и некрасивая,с этим все в порядке,но я всеравно стесняюсь и очень боюсь, что это бывает заметно и тогда совсем неловкое чувство наступает,я конечно веду социальную жизнь но в узком кругу,все это мешает нормально существовать
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Для преодоления мнительности и неуверенности в себе эффективна поведенческая психотерапия и аутогенная тренировка. Также можно использовать некоторые НЛП приёмы.
Имя: Света (ж) Город: Киев 04:02:14, 11:16:32 Вопрос: Как долго необходимо лечить панические атаки?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Света. Длительность лечения зависит от длительности заболевания, выраженности симптомов, отношения человека к своему состоянию, сопутствующей патологии, пола, возраста, образования и др. Если заболевание длится в среднем не более 6 месяцев, симптомы не сильно выражены и человек следует моим рекомендациям, в таких ситуациях, как правило, хватает курса краткосрочной психотерапии 12-15сеансов. В среднем это 2-3 раза в неделю (1-2 месяца). Иногда надо меньше усилий и времени, иногда больше. Эти нюансы выясняются на первичной консультации, и формируется план лечения.
Имя: елена (ж) Город: Киев 31:01:14, 21:35:38 Вопрос: Добрый день.мне 32 года,месяц назад перенесла ротовирус со партой,подносом и т.д.,была ужасно истощена.через 5дней неожижанно почувствовала паническую атаку и всё началось....жалобы-тревого,беспокойство,паника,частые мысли о суициде.психотерапевт назначил гидозепам+саротен 50мг на ночь.пью уже 20дней,улучшения совсем нет,похудела уже на 7кг,хочется умереть,сдерживают двое маленьких детей. Что делать?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Елена. Вам необходимо психотерапевтическое лечение. У Вас паническое расстройство длится относительно недолго, поэтому курса краткосрочной психотерапии должно хватить для стабилизации эмоционального состояния. Медикаментозное лечение будет носить вспомогательный характер.
Имя: Аноним (ж) Город: Симферополь 27:01:14, 11:14:03 Вопрос: 3 года назад после нескольких стрессов заболела неврозом.были такие жалобы-сильная тошнота утром.:сердцебиения:экстрасистолия6астения.ничего не могла делать-лежала пластом.пролечилась в клинике неврозов.выписалас с незначительным улучшением.назначены препараты-миразеп гидазепам ноотропы.в дальнейшем состояние не стабилизировалось.была на приеме у нескольких ПТ.но лечусь уже 3 года у одного из лучшихПТ а улучшения нет.назначались разные препараты в дополнение к этим-сонапакс бета блокаторы разные сосудистые препараты.гидазепам принимала всегда по пол.таб.0.05утром и вечером и целую на ночь.когда состояние ухудшалось пт назначал либо клонозепам либо сибазон.миразеп дозе 22.5мг.пробовали добавить к миразепу ципралекс-тошнота усилилась настолько что я не могу его принимать.также добавлял гептрал-толку нет.все обследования прошла-органики нет.здорова..сейчас в который раз пытаюсь бросить гидазепам-состояние ухудшаетя.сильная астения-слабость в глазах темнеет.также бывают присупы сердцебиения.ПА не было и нет тревоги тоже.за 3 года так и не было длительной ремиссии.ПТ говорит что миразеп-препарат идеален для меня.почему тогда нет положительной динамики.я понимаю что у меня тяжелое вегетативное расстройство и оно лечится длительно.почему снижая дозу гидазепама ухудшается самочувсвие-синдром отмены или миразеп не работает.последнее время гидазепам пила 1 таб. в день.сейча снизила до пол.таб.-по четверти утром и на ночь еще принимаю миразеп и нормотимик депакин.как мне избавиться от астении и чувствовать себя здоровой.работаю через силу.мне 39лет есть муж ребенок и им нужна здоровая мама.как бросить гидазепам.как стабилизировать вегетатику.столько всего перепробовано-улучшения лишь кратковременные.надеюсь на вашу помощь и советы.
Ответ Владимира Юрьевича: Добрый день. Основное лечение при неврозе психотерапия, медикаментозные препараты, как правило, влияют только на симптом. Вы (или ваш врач) все усилия направляете только на подбор медикаментозной терапии. Необходимо больше сконцентрироваться на психотерапевтических подходах. Психотерапия помогает понять и устранить психотравмирующие факторы, которые ведут к неврозу. Если этого не происходит, замена одного препарата другим приносит только кратковременное улучшение, а при отмене препарата симптомы возвращаются.
Имя: Виолетта (ж) Город: 16:01:14, 23:59:50 Вопрос: Владимир Юрьевич, помогите мне. Что делать?! Мне изменил муж!!! Когда я об этом узнали и увидела фотографии, был просто шок и истерика. После этого случая у меня с организмом стали происходить странные вещи. Раньше такого не было. Я не могу получить удовольствие от половой близости. И ситуация усугубляется, нарушился сон, невыносимое чувство тревоги, стала плохо запоминать и не могу сконцентрироваться на работе. Подруга посоветовала персил, пью 2 недели, результата нет.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Виолетта. На фоне сильного стресса (измена мужа), может развиваться психогенная аноргазмия. При этом состоянии половой акт не приносит удовольствия или даже вызывает отвращение. Психогенная аноргазмия это функциональное расстройство (физиологически женщина здорова). В данной ситуации персен малоэффективен. А назначение сильных транквилизаторов не решит всех описанных проблем. Своевременное психотерапевтическое лечение в таких ситуациях даёт хороший результат. Как правило, хватает курса краткосрочной психотерапии. Приходите на консультацию, постараюсь помочь.
Имя: Белякова Алла Владим. (ж) Город: г.симферополь 14:01:14, 02:47:16 Вопрос: Здравствуйте Владимир Юрьевич!У меня стойкая бессрнница.В Симферопое я обошла все психотерапевтов,неврологов,невропатологов,но бесполезно.Стойкая бессоница,пью сонат,миасер,триттико,гидазепам.Сонат уже не действует,т.к.С 2007 г пью.Я не сплю ни днем ни ночьюЯ так устала,в аду нахожусь.Что делать,может мне стоит поехать в КиевЬно так жить уже нет сил.Спасибо.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Алла Владимировна. Из описанного состояния не понятно, что послужило причиной Вашего заболевания и как оно развивалось. Какие вам ставили диагнозы, какого генеза инсомния (бессонница) органического или функционального. С какой целью вы пьете снотворные препараты, которые вам не помогают. Здесь может развиваться зависимость от снотворных препаратов, которая будет накладываться на существующее заболевание. Какие виды психотерапии применялись и как длительно. В психотерапии есть методики позволяющие моделировать засыпание и закреплять его на уровне подсознания. Заочно мне тяжело оценить ваше состояние. Ехать или не ехать в Киев, решать не мне, а Вам.
Имя: Александр (м) Город: Бровары 18:11:13, 20:48:47 Вопрос: Здравствуйте доктор.Насколько реально излечится от ипохондрии? Вы занимаетесь такими? Посещал психиатра периодически принимаю АД. Только где увижу или услышу о какой то болезни так и начинается... страх, паника и т.д. Проблемы со здоровьем конечно есть но мало того я же себя еще и подогреваю. Страшусь самой мысли когда заболею то не не смогу справится и с собой что нибудь сделать. Устал от этого всего, просто катастрофа. Спасибо.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Александр. Да, я занимаюсь лечением ипохондрических состояний. Приходите на консультацию, постараюсь помочь.
Имя: Аноним (ж) Город: Симферополь 31:10:13, 09:56:04 Вопрос: Здравсвуйте ! 4года назад после нескольких стрессовых ситуаций стала очень плохо себя чувствовать.Каждое утро в 4 часа просыпалась от ужасной тошноты.К вечеру -экстрасистолия,серддцебиения .На протяжении дня астения.Обратилась к психотерапевту-был поставлен диагноз-невроз.Назначены гадазепам,миразеп и др.Все обследования прошла-здорова.Но 4 года не живу,а существую.менялись дозировки,препараты,но гидазепам остается всегда-каждый день 0,05.Обошла всех ПТ города.Психотерапию проходила.Я сама врач и четко понимаю свою зависимость.Чуть снижаю дозу-все симптомы возвращаются.тошнота и астения измучили.Извините за столь длинное письмо,но может вы подскажите выход.Потому что наши ПТ говорят,что если с гидазепамом хорошо-пей.АД-пробовала разные-миразеп миасер,ципралекс.И эглонил тоже.Заранее спасибо
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Скорее всего, постстрессовое состояние перешло в хронический невроз. При неврозе основное лечение психотерапия, медикаменты сопутствующее. Мне тяжело заочно сказать, почему психотерапия не дала Вам результата. Есть разные направления в психотерапии и разные психотерапевтические подходы. В вашей ситуации необходима не симптомоориерентированная (краткосрочная) и личностно ориентированная психотерапия. Только не ожидайте быстрых результатов от этого вида лечения.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 29:10:13, 17:14:10 Вопрос: Доброго дня. У мене панічна боязнь сексу. Коли все доходить до статевого акту, в мене починається паніка, мене починає трясти і я нічого не можу. Я маю страх навіть при введенні тампону. Кожного разу цей процес для мене дуже довгий, важкий і болючий. На перших порах навіть валер'янку доводилось пити. Порадьте мені, як вирішити мою проблему. Буду дуже вдячна. Чи потрібно мені звертатися до лікаря чи можна самій в домашніх умовах побороти цей страх? Дякую.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Описанные Вами симптомы характерны для вагинизма. При данном заболевании у женщин происходит непроизвольное сокращение мышц влагалища. Вагинизм бывает как первичный, так и вторичный. В домашних условиях такие заболевания не лечатся. Сокращение мышц происходит непроизвольно, поэтому перебарывать себя не надо. Это может привести к более сильному укреплению симптома на уровне подсознания. Для начала необходимо точно выяснить причину Вашего состояния. Приходите на консультацию, постараюсь помочь.
Имя: Мила (ж) Город: Киев 04:09:13, 11:00:33 Вопрос: Здравствуйте! У моего парня СТОСН, уже вторую неделю, он очень мнительный и очень злиться когда у него не получается кончить, хотя чаще все он забывает о своем страхе и тогда все ок. Как можно избавиться от этого таракана в голове?
Ответ Владимира Юрьевича: Мила, здравствуйте. СТОСН лечится психотерапевтическими методами. Если состояние длится не долго, обычно хватает краткосрочного курса психотерапии. Так же назначаются транквилизаторы и антидепрессанты.
Имя: елена (ж) Город: павлоград 21:08:13, 15:04:51 Вопрос: у меня климакс,весь прошлый год был насыщенным то ремонт перед свадьбой дочери,то свадьба,потом переезд дочери к свекрови,и тут я за ней начала тосковать,пила валерьянку на ночь и днем,потом дочь дочь развелась и вернулась к нам, но у меня появилась высокое давление,которое не устаканивалось,я переживала по этому поводу,ходила от врача к врачу,появился озноб без температуры,лечилась в терапии и там мне психиатр приглашенный прописал адаптол,эглонил и миасер,после выписки через время мне отменили все,мне снова стало плохо,плохо спала,озноб,слабость,лечилась в отделении неврозов афобазолом,эглонилом,витаминами,пирацетамом,осле выписки через пару недель опять озноб, прерывистый сон,раннее пробуждение, ИНОГДА БЫВАЕТ БЕСПОКОЙСТВО или как говорят тревога,гинеколог прописал свои препараты при климаксе,психиатр новопассит и гидазепам по необходимости.Хочу спросить,после тех препаратов мне поможет новопассит или нет,жду возвращения из отпуска врача,но не хочется пить сильные антидепрессанты
Ответ Владимира Юрьевича: Елена, здравствуйте. Новопассит и адаптол относительно слабенькие препараты. Эглонил, миасер и гидазепам сильнее. Из антидепрессантов вы принимали только миасер. Эглонил это нейролептик, но в малых дозах у него есть лёгкий антидепрессивный эффект. Гидазепам, адаптол и новопассит это транквилизаторы. Что Вам поможет сейчас, заочно тяжело сказать, пейте по схеме, как назначил лечащий врач.
Имя: ЛЮДМИЛА (ж) Город: днепропетровск 17:08:13, 15:40:03 Вопрос: Здравствуйте, Владимир Юрьевич. С 15 лет страдаю головными болями. Лет в 17-18 появилось чувство тревоги, разладился сон. Положили в диагностическое отделение психбольницы. Без лечения и без диагноза выписали через 10 дней.Вышла замуж, родила 2-х здоровых детей-погодок. Возможно трудности по уходу вызвали бессоницу и головные боли. Дальнейшее неоднократное лечение в психстационарах и амбулаторно приносило только разочарование и ухудшение состояния от большого кол-ва препаратов и их несовместимости и побочек. Через 5 лет мучений с 12-тью диагнозами под вопросом по настоянию получила направление в нии психиатрии и неврологии. После отмены всех препаратов, всестороннего обследования и работы психотерапевта(последние 2 года я не вставала с постели. сильнейшеее головокружение и бессилие) были сняты все диагнозы. Выписали с рекомендацией наблюдаться у невропатолога по поводу выпрямления лордоза и шейного остеохондроза. Вскоре я устроилась на работу и худо-бедно без единого обращения в больницу, принимая иногда 0,5 таблетки анальгтна и 30 капель корвалола, прожила 25 лет. С 46 лет проблема начала возвращаться с бешенной скоростью. Начали добавляться новые симптомы- повышается давление, изменился характер головных болей( болит затылок и шея),тахикардия, точечная боль в левой части груди и ее проекция под лопаткой, болит левое плечо и бицепс, сильное нервное напряжение и страх от того, что не понимаю что со мною и как себе помочь. В итоге опять обратилась за помощтью в больницу. Все сошлись на климаксе. Лечение у психиатра 1,5 года и кардиолога не помогло, а только ухудшило обстановку. Я набрала 20 кг веса. Лечение у гинеколога гормонами привело к кровотечению и дальнейшему удолению матки с придатками. Вот теперь и начался абсолютный кошмар! Ко всем бедам добавилась потливость да еще какая. Приступы каждые 5-10 секунд. Пот просто льет ручьем. Сделала мрт шеи-грыжа межпозвоночных дисков и протрузия, сплющен лордоз. Нарушен венозный отток в голове и ногах, сужены центральные артерии, питающие мозг. Сердечные отклонения по возросту. Гормоны щитовидки- легкая гипофункция. пропила йодомарин. Замучила головная боль и тяжесть в затылке. Но самое страшное, что ничего не попогает. Хожу постоянно пошатываясь и совершенно не переношу жару. Я думаю, что у меня перепуталось пару заболеваний, но как разобраться? Помогите пожалуйста. Спасибо.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Людмила. Из описанного, можно предположить, невротическое расстройство. Как правило, при неврозе клиника изменчива, одни симптомы сменяют другие и медикаменты, часто не дают ни какого результата; пациенты меняют врачей и препараты, а улучшения не ощущают. Первые симптомы начали у вас проявляться в период полового созревания, а в дальнейшем были фазы ремиссий и обострений. Любые гормональные изменения (климакс) в организме могут вызывать обострение заболевания. Как я понял, 2 года психотерапевтического лечения улучшили Ваше состояние, но полностью от невроза вы не избавились. Когда в организме пошёл гормональный сбой, симптомы вернулись, усилились и добавились новые. Возвращайтесь к психотерапевтическому лечению и чем быстрее, тем лучше. Психотерапия не исключает медикаментозного лечения и консультация врачей других специальностей (невропатолога, гинеколога, эндокринолога). При улучшении вашего состояния препараты постепенно будут отменяться.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 02:08:13, 23:45:07 Вопрос: Доктор, скажите насколько опасно длительный приём налтрексона? Он очень вреден для почек?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Налтрексон - это препарат, который входит в схему лечения при тяжёлых зависимых состояниях (наркоманиях). Наркотические вещества намного токсичнее и опаснее этого медицинского препарата. Почки на много больше будут страдать от приёма наркотиков. Препарат назначается ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!!, который корректирует дозы и режим приёма.
Имя: Аноним (м) Город: Киев 23:07:13, 13:19:51 Вопрос: Доброго времени суток. Обращаюсь к вам за помощью,поскольку не знаю к кому можно обратится с моим вопросом.У меня начали возникать проблемы в постели с девушкой, которых у меня раньше не было...В момент прелюдий половой член находиться в полной готовности к половому акту, но когда дело доходит до самого секса то эрекция пропадает, или пропадает спустя 10-15 минут после начала полового акта.А недавно вообще началось преждевременное семяизвержение, хотя раньше, один половой акт у меня длился как минимум 3-4 часа.Честно говоря не могу понять что со мной происходит.Зарание Благодарю за помощь....Буду весьма признателен если сможете выслать свой ответ мне на электронный адрес..taus.21.04.1992@gmail.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Описанные Вами симптомы характерны для синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи. Подобные состояния могут возникать у тревожных людей при неудачах в половой жизни. Также необходимо исключить воспалительные процессы в половой сфере, и патологию нервной и эндокринной систем. Данной патологией занимаются врачи сексопатологи.
Имя: Аноним Город: Киев 16:01:13, 21:01:23 Вопрос: Доктор, скажите велика ли вероятность оказаться в психушке с паническими атаками, если их не лечить?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Часть пациентов с паническими расстройствами лечатся стационарно. Если пациент не принимает ни какого лечения, ни медикаментозного, ни психотерапевтического, то заболевание будет прогрессировать, и вероятность оказаться на лечении в стационаре возрастает во много раз.
