:ПСИХИАТРИЯ
                                    ПСИХОТЕРАПИЯ
                                                                           СЕКСОЛОГИЯ
                                                                                      dr-v@ukr.net

     

Имя: Аноним
Город: Киев
23:09:17, 13:39:03
Вопрос: Спасибо за ответ! Еще такой вопрос. Арилентал эффективен при параноидном синдроме или слабоват?

Ответ Владимира Юрьевича:
Это решает лечащий врач.




Имя: Аноним
Город: Киев
22:09:17, 11:05:29
Вопрос: Скажите, параноидное расстройство и шизоаффективное - это одно и то же?

Ответ Владимира Юрьевича:
Нет, разные.




Имя: Аноним (ж)
Город: Киев
21:09:17, 18:07:21
Вопрос: Скажите, пожалуйста, может ли при депрессии быть уверенность, что за тобой наблюдают или следят?

Ответ Владимира Юрьевича:
Данное состояние характерно не для депрессии, а параноидного расстройства.




Имя: Аноним
Город: Киев
21:09:17, 12:01:38
Вопрос: При приёме труксала, может болеть грудь?

Ответ Владимира Юрьевича:
Может быть побочное действие препарата. Обязательно обратитесь к врачу.




Имя: Людмила
Город: Чернигов
20:09:17, 19:04:39
Вопрос: Где вы принимаете и сколько стоит приём?

Ответ Владимира Юрьевича:
Приём веду в Киеве. Стоимость 500гр.




Имя: (ж)
Город: Киев
20:09:17, 14:45:51
Вопрос: Скажите, если при депрессии один вид антидепрессанта не дает эффекта, то это значит, что надо подбирать другой или же уточнять диагноз?

Ответ Владимира Юрьевича:
Может быть, как первое, так и второе.




Имя: Константин (м)
Город: Киев
20:09:17, 13:11:24
Вопрос: С какой периодичностью необходимо проводить поддерживающую психотерапию при длительно психическом расстройстве?

Ответ Владимира Юрьевича:
Периодичность может быть разной 1 раз в неделю, 1раз в 2 недели, 1раз в месяц все зависит от состояния.




Имя: Алексей (м)
Город: Мариуполь
19:09:17, 22:53:51
Вопрос: Благодарю Вас, доктор, за оперативный ответ. Хочу задать еще один вопрос в продолжение первого. Получается так, что давление может подниматься и в стрессовой ситуации, и после физических нагрузок, даже небольших (ходьба в среднем темпе 20-30 минут, любых, в том числе штатных эмоциональных нагрузок (профессиональный спор, разговор) и пр. Кардиолог говорит, что у меня нехорошая картина по УЗИ сердца. Это может исходить от этого, или психических и неврологические причины в моем состоянии однозначно присутствую?

Ответ Владимира Юрьевича:
Артериальное давление это не статичный показатель, а динамичный, то, что при физической нагрузке идёт повышение (умеренное) артериального давления и учащение частоты сердечных сокращений (но не аритмия) это норма для любого здорового человека. Но после физической нагрузки артериальное давление должно понижаться. То, что у Вас идёт повышение артериального давления при незначительном споре это не нормально. Учитывая возраст и длительность течения гипертонической болезни, скорее всего в организме уже есть органические изменения, поэтому психотерапевтическое лечение Вас не вылет, но скорее всего, улучшит общее состояния организма и позволит уменьшить дозы препаратов.




Имя: Алексей (м)
Город: Мариуполь
19:09:17, 18:04:32
Вопрос: Доброго здоровья, Владимир Юрьевич!Мне 57 лет, все 125 кг, в молодости занимался борьбой, затем альпинизмом, но примерно с 33-35 лет поставили диагноз "гипертония". То ли я не к тем врачам попадал, то ли я их не понял, но лекарств, понижающих давление, не принимал, рабочее давление было вначале 14590, потом 15090 При этом занимался спортом, но не интенсивно. 8 лет назад пережил горе - сильно заболела супруга, а спустя год умерла. Здоровье ухудшилось.3 года назад обратился к врачу, выписали лекарства, давление вошло в норму. Но пару лет назад почувствовал аритмию, низкий пульс. Затем последовал поиск хорошего врача. В итоге диагноз: гипертоническая болезнь II ст., гипертензивное сердце с нарушениями ритма: пробежки поджелудочковой тахикардии, политонные желудочковые экстрасистолы (4 класс по Лауну) СМ2Ф(ФКIII). Сопутсвующий: ВСД по кардиальному типу с частыми ПАН в виде кардианин и нарушений ритма.Давление примерно последние 3-4 месяца удавалось держать в рамках 12080..13590, изредка был чуть больше. Но сейчас давление может резко подняться до высоких значений.Среди рекомендованных препаратов - Гидазепам 0,05 вначале 2 табл 1,5 месяца, потом по потребности.После таблетки гидазепама действительно стабилизируется давления, уходит аритмия.Вопросы: можно ли мне и в каком количестве использовать гидазепам? Есть ли необходимость обратиться к невропатологу или психотерапевту?

Ответ Владимира Юрьевича:
Из выше описанного можно сделать вывод, что в развитии гипертонической болезни большую долю играет психоэмоциональный фактор. При приёме гидазепама, давление стабилизируется и проходит аритмия. Принимать длительно гидазепам в такой дозе не желательно. Консультация врача психотерапевта желательна. Учитывая возраст и длительность течения, консультация невропатолога тоже не будет лишней.




Имя: Аноним (ж)
Город: Киев
19:09:17, 16:05:11
Вопрос: Здравствуйте! Мне назначили в качестве дополнения к основному лечению арипипразолом сонапакс поначалу 30 мг в сутки, с перспективой 60 мг. Как быстро он подействует? И еще вопрос: можно ли его пропить недельку-две, а потом плавно бросить?

Ответ Владимира Юрьевича:
Мне тяжело комментировать схему лечения не видя вас и не зная вашего состояния. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.




Имя: Аноним
Город: Киев
19:09:17, 14:20:06
Вопрос: Скажите, сколько времени максимально надо принимать миртазапин, чтобы понять, польза от него или вред? Минимум - неделя-две. А максимум, дальше после которого понятно, что принимать далее нет смысла, раз до сих пор не проявил себя?

Ответ Владимира Юрьевича:
Клинический эффект препарата оценивается при приёме в течение 2-х недель. Если в течение месяца нет терапевтического эффекта, дальнейший приём препарата не целесообразен.




Имя: Дарья (ж)
Город: Киев
15:09:17, 13:16:26
Вопрос: А по вреду на организм и в плане побочных явлений какой из них - трускал или сонапакс - более мягкого действия?

Ответ Владимира Юрьевича:
Примерно, одинаково.




Имя: Дарья (ж)
Город: Киев
14:09:17, 15:43:54
Вопрос: Скажите, какой из препаратов: труксал или сонапакс 1) не увеличивает массу тела, 2) лучше убирает тревогу и страхи? Речь идет о дополнении к основному нейролептику ( арипипразолу ) и антидепрессанту.

Ответ Владимира Юрьевича:
У труксала более выражен седативный эффект, чем у сонапакса. На вес тела препараты влияют в равной степени. Для назначения или коррекции схемы лечения обратитесь к врачу.




Имя: Татьяна (ж)
Город: Сумы
13:09:17, 16:41:55
Вопрос: Добрый день! У меня тревожное растройство, и обессивный синдром. Как долго можно терпеть тревогу?. Пью Гидазеам с перерывами+бифрен. пока отказалась от АД, записана на прийом психотерапевту (не к психиатру). Или все таки обратиться за медикаментозным лечением?

Ответ Владимира Юрьевича:
У одних пациентов, получается обходиться, только психотерапевтическими методами, другим приходится назначать комбинированное лечение психотерапия + медикаменты. Если психотерапевт с "психиатрическим образованием", при необходимости подберёт медикаментозное лечение.




Имя: Аноним
Город: Киев
13:09:17, 14:29:02
Вопрос: Скажите, пожалуйста, какую дозу гидазепама и как часто можно добавлять к нейролептику и антидепрессанту, если те не справляются?

Ответ Владимира Юрьевича:
Я не назначаю заочного лечения, обратитесь к врачу.




Имя: Аноним (ж)
Город: Киев
13:09:17, 11:22:26
Вопрос: Цисталгия лечится психотерапевтически или медикаментозно?

Ответ Владимира Юрьевича:
При лечение цисталгии я использую как психотерапевтическое, так и медикаментозное лечение. Все зависит от длительности и интенсивности заболевания. Решается индивидуально.




Имя: Аноним (ж)
Город: Киев
12:09:17, 15:21:27
Вопрос: Как "сходят" с миртазапина? Сколько времени? Было 30 мг, теперь 15 мг. Сколько времени надо пить 15 мг? Потом 15 мг делить пополам? И сколько так еще? Будет ли при этом увеличение побочных явлений или ухудшение состояния?

Ответ Владимира Юрьевича:
При отмене препарата побочных эффектов не бывает. При недостаточном курсе лечения может быть обострение заболевания. Антидепрессанты желательно отменять плавно и постепенно. Половинку пить неделю или две. Схему отмены препарата подбирает лечащий врач.




Имя: Аноним
Город: Луцк
12:09:17, 14:29:08
Вопрос: Здравствуйте! Я принимаю азалепто по6 мг.У меня заложен нос. Может єто бить от препарата и что делать?

Ответ Владимира Юрьевича:
Возможно. Обратитесь к лечащему врачу и опишите свое состояние.




Имя: Володимир
Город: Киев
12:09:17, 11:00:04
Вопрос: Доброго дня.Скажіть будь ласка, таке явище як Соний параліч відносится до психічних розладів?

Ответ Владимира Юрьевича:
Да.



1      >>>      41
Имя                   Пол    
Город                        М      Ж
Ваш вопрос:

-