Ім’я: Антон (м) Місто: Киев 29:03:23, 11:30:12 Запитання: Добрый день.Скажите пожалуйста, а синдром хронической усталости это болезнь или нет? Ее можно как-то увидеть на энцефалограме или МРТ снимке?Почему у этого состояния такое страшное название МИАЛГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ?
Відповідь Володимира Юрійовича: Антон, здравствуйте. Синдром хронической усталости состояние до конца неизученное. Как правило это состояние является следствием других заболеваний (вирусных инфекций, травм и др.) Специфических исследований, которые могли подтвердить или опровергнуть данный диагноз нет в том числе МРТ и ЭЭГ.
Ім’я: Владимир (м) Місто: Киев 23:03:23, 16:37:02 Запитання: Приветствую вас.Возникла проблема при приеме золофта, от депрессии. Мне 30 лет. Через месяц приема препарата был достигнут антидепрессивный эффект, но напрочь пропало либидо и эрекция. Сдал кровь на гормоны.Пролактин повышен незначительно, тестостерон снижен до 11 пикомоль на мл. Плюс страдаю ожирением 1 степени. Можно ли добавить у лечению тестостерон пропионат? До золофта все было более менее с потенцией.
Відповідь Володимира Юрійовича: Владимир, здравствуйте. Снижение либидо и нарушение эрекции, может быть вследствие депрессивного расстройства. Часто эти симптомы могут быть проявлением скрытой депрессии. Но также и антидепрессанты могут вызывать эректильную дисфункцию. В вашей ситуации необходимо детально проанализировать состояние до приёма препарата и после. В первую очередь лучше изменить схему лечения, добавить психотерапию к медикаментозным препаратам, постараться снизить вес тела. Возможно, понадобится дообследование и консультация эндокринолога. Добавлять гормональные препараты только после полного обследования и по показаниям!
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Одесса 03:03:23, 11:49:35 Запитання: Здравствуйте,у меня депрессивное состояние с приступами паники и тревоги.Пью ылюаксетин утром и вечером доксепин а теперь ище назначили невролептики, можно ето все совмещать.
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Не видя вас, я не могу комментировать назначение вашей схемы лечения. Если говорить в общем, в некоторых схемах лечения допускается одновременное назначение нейролептиков с антидепрессантами.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 07:02:23, 15:56:42 Запитання: Добрый день.Страдаю чем то похожим на депрессию и хроническую усталость не могу понять к кому обращаться. Хочу убедиться что нет никакой органики.Подскажите пожалуйста как проверить мозг на наличие каких-то органических изменений?Это МРТ или КТ? Обязательно ли делать энцефалографию?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. МРТ более информативный метод исследования чем КТ. Начните с консультации психотерапевта-психиатра, а не с анализов и дополнительных методов обследования. Во многих из них, возможно не будет необходимости. Не видя Вас, я не могу рекомендовать или не рекомендовать никаких методов обследования в том числе ЭЭГ.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 03:02:23, 19:05:53 Запитання: Здравствуйте! А такой препарат как энирион от астении это БАД, у вас был опыт его назначения?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Энерион это официально зарегистрированный препарат (не БАД). Фирма Сервье его позиционирует как препарат от астении. Да, назначал.
Ім’я: Максим (м) Місто: Киев 22:01:23, 19:28:38 Запитання: Здравствуйте! Спасибо за возможность задать вопрос в таком режиме.Подскажите, что такое метеозависимость или метеочувствительность? Это психическое расстройство?Мне всего 23 года. Беспокоит очень сильный упадок сил, слабость, сонливость, запор, постоянно зиваю. Проявляются эти симптомы при переменах погоды и в зимнее время. Последние пару дней в Киеве сильный туман и симптомы так обостряются , что не могу встать с кровати. При малейшей нагрузке тахикардия, лежу как овощ, сплю целый день.Никаких соматических болезней не нашли при обследовании, вразумительного ответа от терапевта не получил, написали нейроциркуляторная дистония и выписали магне б6. Толку ноль.Это депрессия так проявляется?
Відповідь Володимира Юрійовича: Максим здравствуйте. В международной классификации болезней нет диагнозов метеочувствительность или метеозависимость. Под такими состояниями часто скрываются астенические состояния, неврозы и ларвированные (скрытые, маскированные) депрессии. Необходим детальный сбор анамнеза и наблюдение в динамике. Обратитесь к психотерапевту-психиатру.
Ім’я: Оксана (ж) Місто: Київ 19:01:23, 19:29:02 Запитання: Добрый вечер,у меня начался гормональный сбой три года назад попала в клинику неврозов ,лечение особо не помогло, сейчас снова начинается такое состояние постоянно хочется плакать,мышечные спазмы появились ,тяжело очень утром вставать,бессонница,подскажите пожалуйста как мне быть ,пью комплекс витаминов для женщин ,лучше не становиться, постоянно лижу в кровати , тяжело выйти на улицу ,не могу себя заставить ,в голове страхи постоянные
Відповідь Володимира Юрійовича: Оксана здравствуйте. Раз ваше состояние перешло в хроническую форму и усугубляется приёма витаминов будет недостаточно. Начните с консультации психиатра для постановки точного диагноза и назначения комплексного лечения. Возможно понадобится консультация эндокринолога.
Ім’я: Вадим (м) Місто: Киев 11:01:23, 19:28:28 Запитання: Здравствуйте! Мне врач назначил препарат арипипразол в дозе 5 мг для усиления эффекта антидепрессанта. В инструкции сказано, что повышения уровня сахара в крови маловероятно, в тоже время написано, что сахарный диабет часто. Почему такое противоречие? Это имеется ввиду больные у которых есть диабет? Может ли что то быть, если я буду принимать этот препарат долго (2 года). У меня нет сахарного диабета, сахар в крови норма.
Відповідь Володимира Юрійовича: Вадим, здравствуйте. Если детально читать инструкцию к препарату, там перечислено много различных побочных эффектов, повышение сахара крови в том числе. Это не значит, что все они должны проявиться. При назначении препарата врач оценивает вероятность возникновения побочных эффектов и потом наблюдая пациента в динамике отлеживает реакции организма. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования в том числе анализ сахара в крови пациента. При возникновении побочных эффектов корректируется схема лечения.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 10:01:23, 07:23:46 Запитання: Добрий ранок мама після гострого інсульту,депресія,агресія,що краще купити асцитам чи ервдон,це ми вже пили все знову хочемо пропити
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Наверно вы имели ввиду препараты эсцитам и эридон. Эти препараты относятся к разным фармакологическим группам. Если ваша мама эти препараты принимала раньше это не значит, что они ей показаны сейчас. Её состояние могло измениться. Обратитесь за очной консультацией к врачу психиатру.
Ім’я: Петр Місто: Киев 05:01:23, 09:21:42 Запитання: Спасибо Вам за ответ.Но мне выписали не буспирон, а бупропион.Вы видимо не правильно прочитали.Просто диагноз не утешительный, эндогенная депрессия это страшно
Відповідь Володимира Юрійовича: Петр, здравствуйте. Бупропион влияет не только на обмен норадреналина и дофамина, но и на обмен серотонина тоже, только в меньшей степени. Если я правильно понял, Вам назначили лечение, которое помогает.
Ім’я: Петр Місто: Київ 01:01:23, 13:48:08 Запитання: Владимир, здравствуйте!Подскажите, а сезонное аффективное расстройство, это и есть эндогенная депрессия, один из ее разновидностей?У меня диагноз двойной депрессии. Дистимия + эпизоды с октября по февраль. Назначили бупропион, помогает отлично. Хотя он не воздействует на серотонин. Как вы можете это объяснить?
Відповідь Володимира Юрійовича: Петр, здравствуйте. К эндогенным аффективным расстройствам относят генетически детерминированные нарушения, которые как правило не связаны с текущими жизненными обстоятельствами и имеют определённую цикличность. Диагноз дистимии более сложный в постановке и часто выставляется в динамике при лечении. Бупропион влияет на обмен серотонина. Любой человек всегда более сложный чем тот диагноз, в который его пытаются втиснуть.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 11:12:22, 10:47:31 Запитання: Добрий день, питання рік тому випила серліфт 50 мг почало розмиватись в очах сильна такихардія, на фоні цього вилетіла душа в прямому сенсі, що робити?Які препарати приймати, дякую.
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Я не назначаю заочного лечения. Не понятно с какой целью был назначен данный антидепрессант. Из написанного выше можно сделать вывод, что данный антидепрессант Вам не подходит, следует подбирать другие препараты или комбинацию препаратов. Тем более Вы начинали лечение год назад, за это время в Вашем организме могли произойти изменения.
Ім’я: Елена (ж) Місто: Черкассы 10:12:22, 11:08:12 Запитання: Владимир Юрьевич, здравствуйте. Я у вас проходила курс лечения с паническими атаками по программе Антисстресс 2018году. Все было отлично. Но последние события ухудшили моё состояние. Санаторий Жовтень уже не работает? Вы сейчас работаете? Я не смогла Вам дозвониться?
Відповідь Володимира Юрійовича: Елена, здравствуйте. Санаторий Жовтень руководство, к сожалению, обанкротило ещё до войны.Я продолжаю работать, веду приём в Киеве. Контакты остались прежние. Сейчас бывают перебои с электричеством и связью, попробуйте перезвонить ещё раз.
Ім’я: Юля (ж) Місто: Харьков 04:12:22, 13:04:47 Запитання: Подскажите пожалуйста , что эффективнее при ГТР - Триттико или Агнести ? Это единственные два препарата , которые не вызывают у меня жестких побочных эффектов. (Ципралекс вызвал гипертермию , длительные запоры и бессоницу..непереносимость)
Відповідь Володимира Юрійовича: Юля, здравствуйте. Какой препарат или комбинация препаратов будет эффективна в вашей ситуации можно сказать после консультации. Теоретически у триттико должен быть более выраженный седативный эффект.
Ім’я: Екатерина (ж) Місто: Киев 01:12:22, 11:38:49 Запитання: Вы занимаетесь лечением состояний после сресса? Вы работаете через интернет или можно прйти на приём?
Відповідь Володимира Юрійовича: Екатерина, здравствуйте. Да, я занимаюсь лечением постстрессовых расстройств. Очный приём лучше, но, если нет такой возможности можно онлайн. Очный приём веду в Киеве.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 31:10:22, 16:15:24 Запитання: Здравствуйте. Навязчивые расстройства нужно лечить, если да, то как? Вы занимаетесь этим? Спасибо.
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Да, занимаюсь. В более лёгких случаях стараюсь обходиться только психотерапией. При длительных и интенсивных расстройствах это сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 30:10:22, 02:26:40 Запитання: Здравствуйте. У сына подростка в одночасье появились навязчивые страхи. Страх компьютерных вирусов( постоянно о них думает , доходит до истеричного состояния), страх инфекции (постоянно моет руки, вообще перестал брать руками еду будь -то хлеб, печенье или пирожок - всё берёт вилкой), ночью боится один находиться в комнате. Эти страхи мучают его уже год. Раньше и намёка не было на то, что такое может быть. Это какое- то заболевание или временное явление? Спасибо.
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для навязчивых расстройств. Учитывая, что состояние длится около года и усугубляется, вряд ли это можно назвать временным явлением.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 30:10:22, 00:24:22 Запитання: Спасибо за ответ!А вы слышали о таком препарате как ауаелити?Это декстрометорфан и бупропион.И ещё вопрос, могут ли серотониновых нейроны вообще не быть поражены при депрессии?Так называемая норадреналиново дофаминовая депрессия
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Препарат Аувелити в Украине не зарегистрирован. Пока о революционном прорыве в лечении депрессивных состояний говорить рано. В развитии депрессивных расстройств играет роль не один нейромедиатор (фармакологи для классификации стараются выделять отдельные группы препаратов).
Ім’я: Аноним Місто: Киев 29:10:22, 11:58:09 Запитання: Здравствуйте!Скажите, а эндогенная депрессия может быть лёгкая? Когда человек сохраняет социальную активность. Или это всегда очень тяжёлое состояние?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Эндогенная депрессия может быть и лёгкой степени.
Ім’я: Юрий (м) Місто: Николаев 14:10:22, 15:26:09 Запитання: Здравствуйте, доктор. Скажите, как лечится шизофренический страх перед женщинами? Ведущий к унылому прозябанию, жалкому существованию и отсутствию личной жизни. F21. Принимаю трифтазин.
Відповідь Володимира Юрійовича: Юрий, здравствуйте. F21 - шизотипическое расстройство. Страх и тревогу необходимо рассматривать в контексте основного заболевания. Как правило это сочетание психотерапевтического лечения (личностно-ориентированной психотерапии) и медикаментозной терапии.
Ім’я: Елена (ж) Місто: Днепр 12:10:22, 17:34:55 Запитання: Добрый день, страдаю экстросистолами 20 лет, обследовав сердце все в пределах нормы, говорят это психосоматика.Принимаю анантавати или бифрен(от него болит голова), курсри месяц и все налаживается, забываю о экстросистолах,но в связи с такими обстоятельствами, мне хватает на 1 месяц спокойной жизни(без экстросистол). Как часто и с какими интервалами можно принемать анантавати? Спасибо Вам большое!
Відповідь Володимира Юрійовича: Елена, здравствуйте. Анантавати относительно мягкий успокоительный препарат. Курс может быть до 3-х месяцев. Повторность и длительность курса определяет лечащий врач исходя из эффективности, побочных эффектов, переносимости препарата. При длительном приёме эффективность препарата может значительно снижаться. Хоть симптомы длятся длительное время, попробуйте пройти курс психотерапии. Возможно получится отказаться от препаратов или уменьшить длительность курсов.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 19:09:22, 23:30:59 Запитання: Добрый вечер . Бессонные ночи очень частое явление у меня. Депрессия в диагнозе была поставлена Сейчас пью миасерБифрен можно пить три раза в день параллельно? Не навредит ? Поможет лучше спать и лучше днём быть сконцентрированной на делах рабочих? Очень плохой сон
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Теоретически, миасер и бифрен совместимы. Бифрен может как улучшить состояние, так и ухудшить. Необходимо понимать какая депрессия и какие сопутствующие симптомы, и заболевания. Перед изменением схемы лечения обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Monick (ж) Місто: Киев 07:09:22, 19:52:45 Запитання: Здравствуйте , можно совмещать гидазепам с кветиксол ? (4mg гидазепам , 25mg кветиксол на ночь )
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Теоретически гидазепам и кветиксол совместимы. (В описании указаны странные дозы). По поводу назначения или изменения схемы лечения всегда консультируйтесь с лечащим врачом!
Ім’я: Константин (м) Місто: Днепр 21:08:22, 16:46:33 Запитання: Здравствуйте! Спасибо вам за возможность задать вопрос!Поставлен диагноз депрессия 10 лет назад.На данный момент мне 28 лет.Какая именно врачи не знают,рекурентная или просто невротическая, консультировался у многих психиатров, практически все СИОЗС и СИОЗСН перепробовал, из них хорошо курировали депрессивную симптоматику прозак и венлафаксин. Но есть одна побочка которая не проходит даже через месяц употребления - это импотенция. Член не встаёт нормально, нет желания, эреция вялая, плохая чувствительность.Из трицикликов пил имипрамин - хватило на три дня, сильные другие побочки.Депрессия без особой тревожности, больше вялость, сонливость и отсутствие энергии.Пил бы и дальше венлафаксин если бы он не гасил потенцию.Даже Сиалис не помогал, так как нет возбуждения сексуального.Хочу попробовать маклобемид. У него в инструкции нет такого побочного эффекта как импотенция и снижение либидо, и диету не надо соблюдать как при других имао. Мол он обратимый ингибитор типа а нового поколения.Запрещен ли он в Украине? В аптеках его нет.Продается в интернете только, препарат аурорикс.Был ли у вас опыт применения препарата в лечении? Он больше стимулирующий или седативный? Даёт ли он такси сексуальные побочные эффекты?
Відповідь Володимира Юрійовича: Константин, здравствуйте. Аурорикс (моклобемид) в Украине не зарегистрирован. Описанная эректильная дисфункция, не обязательно должна быть связана с приёмом антидепрессантов. Причина может быть органического, эндокринного, неврологического или психогенного характера. И эректильная дисфункция также может быть одним из проявлений депрессивного состояния или психосоматическим симптомом при тревожных расстройствах.
Ім’я: Юлия (ж) Місто: Сельцо 19:08:22, 17:47:05 Запитання: Добрый вечер. Подскажите пожалуйста , возможен ли курс лечения препаратом Ксарэлто (10мг)10 дней на фоне ежедневного приема Триттико 150мг + 12.5 мг Атаракса ?
Відповідь Володимира Юрійовича: Юлия, здравствуйте. Теоретически, препараты совместимы.
Ім’я: Анонім Місто: Київ 16:08:22, 20:09:17 Запитання: Якшо збільшується маса тіла дозу вальпрокому треба збільшувати?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Препараты так не назначают и не отменяют. На основании одного предложения или одного симптома невозможно сделать вывод. Оценивается совокупность симптомов, динамика состояния, клинический эффект от препарата и его побочные эффекты.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Тернопіль 12:08:22, 23:23:29 Запитання: Чи не спровокує Сонапакс в маленьких дозах 25 в добу приступів епілепсії?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Это зависит от чувствительности к препарату и сопутствующих заболеваний. Риск побочных реакций и осложнений оценивает лечащий врач.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Тернопіль 12:08:22, 16:50:16 Запитання: Добрий день. Приймаю Ламотрин ( епісиндром) і лікар виписав Сонапакс як заспокійливе. Чи поєднувані ці два препарати?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Теоретически, сочетание препаратов допустимое.
Ім’я: Юлия (ж) Місто: Сельцо 07:08:22, 08:29:21 Запитання: Здравствуйте . Подскажите пожалуйста , возможен ли совместный приём перед сном Триттико (в дозе 100 мг) и препарат Седистресс (2 таб) .
Відповідь Володимира Юрійовича: Юлия, здравствуйте. Теоретически такое сочетание препаратов допустимо. При изменении схемы лечения обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Антон (м) Місто: Киев 03:08:22, 21:47:01 Запитання: Здравствуйте!Ранее задавал вам вопрос о модафиниле, попробовал этот препрата, лучше любого антидепрессанта, он в отличии от СИОЗС воздействует на норадреналиновые и дофаминовые нейроны. Но увы через 2 месяца появилась толерантность, хотя начинал с дозы 50 мг.А сейчас при максимальной дозе 250 мг нет такого эффекта В США этот препарат используют офлейбл для лечения депрессии и СДВГ и очень много положительных отзывов. Что вы скажете по поводу такой терапии астенческой депрессии, как побороть толерантность?И ещё хочу попробовать Аддерал. Что можете сказать про этот препарат?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Если мы говорим о депрессивном расстройстве базовыми и основными препаратами лечения депрессии остаются антидепрессанты. Дополнительные препараты могут входить в схемы лечения, но являются дополнительными. К препаратам модафинила и аддерала я отношусь сдержанно, так как они являются психостимуляторами, что в свою очередь при длительном приёме может приводить к обратным эффектам усиления депрессии и формированию зависимых состояний.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 01:08:22, 23:09:57 Запитання: Здравствуйте, мужчина 72года после ишемического инсульта,подскажите пожалуйста можно принимать эсцитам и нейроксимет, вместе с Тивортином и Предукталом, ещё пьем Канефрон.
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Эсцитам и нейрокмисет теоретически допустимо сочетать с тивортином, предукталом и канефроном. По поводу индивидуальной схемы лечения необходимо консультироваться с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним (м) Місто: Киев 30:07:22, 10:30:57 Запитання: Доброго дня! Страждаю на біполярні розлади. Призначили Мебікар 0,3 (тричі вдень), Ламотриджин 25 мг (вранці, ввечері), Есцитам 10 мг вранці. Але не сказали, що можна приймати одночасно чи з певним інтервалом. Як приймати до чи після їжі краще? Будь ласка, порадьте.
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Все перечисленные препараты можно принимать независимо от приёма пищи, по схеме как вам назначил врач. Если есть проблемы со стороны слизистой желудка, принимайте все-таки после еды.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 14:07:22, 21:10:09 Запитання: Доброго вечора! Скажіть, будь ласка, чи є препарат Неврістіл антидепресантом? Чи є до нього звикання та ефект відміни, чи має він побічну дію, схожу до тієї, що мають антидепресанти?
Відповідь Володимира Юрійовича: Добрый вечер. Невристил не является антидепрессантом. Невристил это БАД (биологически активная добавка). Сравнивать медицинский препарат и БАД не корректно. Медицинские препараты приходят большой путь проверок, сертификаций и исследований до того, как их разрешат к использованию. У одних БАДов этих исследований значительно меньше у других их вовсе нет. БАД не должен давать привыкания и синдрома отмены.
Ім’я: Юрий (м) Місто: Николаев 09:07:22, 15:59:06 Запитання: Здравствуйте, доктор. Можете ли объяснить, что такое половая предприимчивость или сексуальная предприимчивость? Это умение найти себе партнера, я так понимаю? И что делать, если при расстройствах шизо-спектра эта предприимчивость страдает? (Впрочем, не она одна, а болезнь негативно влияет на все сферы жизни. Но вопрос именно о ней)
Відповідь Володимира Юрійовича: Юрий, здравствуйте. Да, половая предприимчивость - это действия, направленные на осуществление полового акта. Это один из параметров который характеризует половую конституцию.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 13:06:22, 22:47:25 Запитання: Совместимость єсцитам и миасер.Утром єсцитам,а вечером миаснр одна четвертая таблетки миаснр?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Вы скорее всего имели ввиду миасер. Теоретически препараты могут сочетаться для усиления действия, если для этого нет противопоказаний.
Ім’я: Петр (м) Місто: Киев 05:05:22, 20:42:29 Запитання: Добрый день! Что вы можете сказать о препарате модафинил? В россии он запрещен, в Украине продается под названием Нувиджил. В показаниях указана нарколепсия...в рунете мало информации о нем, а на американских сайтах люди пишут очень много отзывов,что именно он смог избавить от депрессии и астении.Я к вам обращался в 2016 году со СТОСН и депрессией, вы выписали эсциталопрам, сказали, что мое расстройство больше похоже на невроз, другие врачи выдвигали предположение, что это эндогенная депрессия. Эсциталопрам и другие сиозс не особо улучшали состояние. Пробовал даже стимулирующий имипрамин, но абсолютно безтолку. Открыл для себя фенотропил, но его сейчас не завозят из-за войны. Хочу попробовать модафинил. На данный момент мне уже 30 лет, выражено страдаю с 20 лет, постоянное чувство усталости, спать могу сутками, слабости, сниженное настроение и либидо. По обследованиям полностью здоров. Органических изменений в мозге нет... Вот такая вот (скорее всего врожденная) слабость нервной системы. Добавлю, что антидепрессанты давали некое успокоение, но побочные эфеекты в виде импотенции меня не устраивали. Заранее спасибо за ответ.
Відповідь Володимира Юрійовича: Петр, здравствуйте. Базовыми и основными препаратами в лечении депрессивных расстройств являются антидепрессанты. Модафинил как дополнительный препарат может использоваться, но потенциально как и другие психостимуляторы при длительном приёме могут истощать нервную систему.
Ім’я: Вика (ж) Місто: Киев 12:03:22, 13:54:28 Запитання: Скажите как можно успокоить ребёнка в условиях боевых действий и паники если нет успокоительных таблеток?
Відповідь Володимира Юрійовича: Вика, здравствуйте. Успокоить ребёнка вы можете своим примером. Постарайтесь чтобы ваше поведение, ваша мимика, речь, поступки были максимально рациональными, собранными, спокойными. Чем меньше ребёнок, тем более он оценивает окружающие события через эмоции родителей и значимых для него людей.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 04:03:22, 16:10:16 Запитання: Добрый день! У меня 2группа инвалидности по психиатрии. Ф20 я инвалид с детства. Сейчас Россия развязала войну с Украиной, и мне пришлось эвакуироваться. Из документов у меня есть только паспорт. Я не ходил в военкомат, и у меня нету документов никаких что я непригоден. Сейчас я хочу уехать за границу,условия при которых я могу пересечь границу написанно вывод военно медицинской комиссии о непригодности. А инвалидов на границе часто разварачивают, если нет заключения о непригодности.Как мне получить документ что я не пригоден будучи не в Киеве, где я прописан и жил до войны?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Попробуйте поступить так. Обратиться в военкомат того города где вы находитесь, напишите где и когда вам давали заключение и проходили МСЕК. Возможно они дадут запрос вашу комиссию и восстановят ваши документы.
Ім’я: Оксана (ж) Місто: Киев 08:01:22, 23:56:43 Запитання: Тревожное расстройство и ПА назначили на месяц атаракс +кроксен,это будет работать?
Відповідь Володимира Юрійовича: Оксана, здравствуйте. Данные препараты могут назначаться при описанных состояниях. Эффективность данной схемы лечения будет зависеть от длительности заболевания и интенсивности симптомов. Также желательно психотерапевтическое лечение.
Ім’я: андрей Місто: Киев 10:12:21, 19:01:16 Запитання: здравствуйте. панические атаки были около 12 лет. где-то раз в день.особенно тяжело было в транспорте и куда-то выехать на отдых допустим.но я научился с этим жить. отвлекался в телефон или еще наподобии но в последнее время был сильнейший стресс, где была опасность моей семье. после этого было 2 ночи без сна, потом ком в горле и постоянный страх, непонятный страх что что-то произойдет страшное. так длилось 3 недели, каждый день с утра до вечера напряжения. обратился к психиатру. назначил есцитам с магние б-6 , первый месяц было в каких то моментах еще хуже, сказали это побочка. принимаю уже 2.5 месяца, да панических атак нет. но состояние какое-то не совсем понятное. я как бы разбит чтоли , иногда смотрю на себя со-стороны, мыслей полная голова. не могу расслабится. Сколько нужно принимать есцитам? Будет ли дальше от него лучше? Какой синдром отмены от него , и есть ли он вообще от этого препарата.
Відповідь Володимира Юрійовича: Андрей здравствуйте. При лечении панического расстройства, кроме медикаментов желательно использовать психотерапию. Эсцитам назначается минимум на 3 месяца, потом оценивается состояние пациента и принимается решение о дальнейшем приёме. В вашей ситуации возможно стоит откорректировать схему лечения и добавить психотерапию. Антидепрессанты лучше отменять постепенно.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 07:12:21, 15:46:24 Запитання: Здравствуйте! Напишите пожалуйста, какие основные симптомы эндогенной депрессии ? В чем ее разница между последней стадией неврастении?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Эндогенная депрессия - это депрессия генетически детерминированная (врождённая). При депрессивном расстройстве отмечается снижение настроения, утрата интереса к тому что нравилось раньше, снижение двигательной активности, снижение умственной активности, снижение аппетита, снижение либидо, склонность к запорам, учащение ритма сердца и другие симптомы. Депрессивное расстройство невротического уровня как правило связано с какими-либо ситуациями в жизни человека. Это и есть основное отличие. Неврастения - это расстройство невротического уровня, которое характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, снижением работоспособности. Неврастения может возникать на фоне физической или психической травмы.
Ім’я: Саша (м) Місто: Киев 22:10:21, 14:21:59 Запитання: Добрый день! Спасибо вам да возможность задать анонимный вопрос.Подскажите пожалуйста разница между препаратами в эффекте действия: циталопрам и эсциталопрам? Какой из них лучше? У какого более стимулирующий эффект? Нет ли у них седативного эффекта?
Відповідь Володимира Юрійовича: Саша, здравствуйте. Циталопрам и эсциталопрам антидепрессанты одной группы и примерно одинаковые по силе воздействия и по побочным эффектам. Циталопрам первым поступил на рынок и долгое время эффективно применялся. Потом изобрели эсциталопрам, который считается более эффективным и более безопасным. Сейчас чаще применяется эсциталопрам. Выраженного седативного эффекта у препаратов не отмечается.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 18:10:21, 15:38:45 Запитання: Приветствую! Подскажите, если я с женой планирую начать ребенка, должен ли я бросить прием антидепрессантов? Они как-то плохо влияют на плод? И не вызывают ли антидепрессанты СИОЗС бесплодие у мужчин? Принимаю прозак около полугода
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Если антидепрессанты принимаете Вы, можете принимать по назначенной схеме дальше. Антидепрессанты бесплодие у мужчин не вызывают.
Ім’я: Аноним (м) Місто: Киев 12:10:21, 23:33:37 Запитання: Здравствуйте! В 12 лет поставили всд по гипертоническому типу. В 15 лет поставили параноидальная шизофрению,лежал в центральной городской больнице для детей месяц. Перестал пить таблетки сразу после выписки так как никто не сказал чем я болен, что за болезнь, мне показалось это странным по этому таблеток я не принимал. Уже прошло 11 лет, ничего не изменилось,я по прежнему ощущаю себя отлично после того как отошёл от огромных доз таблеток, мне сказали что через 10 лет мои нейроны в голове все вымрут и я стану овощем без таблеток. Прочитав в сознательном возрасте симптомы болезни, я пришёл к выводу что ничего из болезни не подходит. У меня не было ни галлюцинации,ни бреда, за неделю до госпитализации я отлично общался с большим количеством людей, а так же не терял интереса к жизни. При поступлении в университет был клинический психолог, который проводил тесты на мышление и прочие,я сдал отлично все тесты, показав результат выше среднего, она задала вопрос, а вы точно больной ? Может они ошибочно вам поставили диагноз, сходите провертесь повторно. Может ли диагноз быть неправильным ? И может ли в таком случае частный психиатр подтвердить или опровергнуть диагноз ? Например у вас на приёме.
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Если вы сейчас чувствуете себя хорошо и проблем нет, тогда живите и радуйтесь жизни. Если вы придёте на приём, врач сможет оценить ваше состояние на данный момент. Если вас волнует диагноз, и вы хотите его официально снять, то вам необходимо будет лечь в стационар.
Ім’я: Аноним (м) Місто: Киев 11:10:21, 09:10:27 Запитання: Здравствуйте! Подсаажите пожалуйста как убрать побочные эффекты антидепрессанты, а именно снижение либидо и чувствительности члена? Можно ли принимать препарат йохимбин гидрохлорид вместе с СИОЗС?? Заранее спасибо
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Йохимбина гидрохлорид и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина теоретически совместимы. Антидепрессанты как правило не дают снижение либидо. Консультируйтесь с лечащим врачом по поводу коррекции схемы лечения.
Ім’я: Сергей (м) Місто: Киев 10:10:21, 14:55:38 Запитання: Приветствую вас! Подскажите можно ли комбинировать препараты бринтеликс и флуоксетин? (Флуоксетин утром и бринтеликс перед сном)
Відповідь Володимира Юрійовича: Сергей, здравствуйте. Одновременный приём бринтеликса и флуоксетина допустим. Схемы лечения из нескольких антидепрессантов применяются, но при отсутствии эффекта от мототерапии.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 28:09:21, 17:14:06 Запитання: Скажите, можно ли использовать аппарат Дарсонваль при разных депрессивно-психических расстройствах?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. При депрессивных расстройствах дарсонвализация может применяться как один из физиотерапевтических методов лечения.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 09:09:21, 00:19:07 Запитання: Здравствуйте! Скажите пожалуйста был ли у вас опыт назначения такого препарата как моклобемид? На сколько он лучше чем СИОЗС? Можно ли его применять при выраженном астеническом синдроме? И последний вопрос есть ли у него побочные эффекты на потенцию?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. При астенических состояниях в антидепрессантах нет необходимости. Моклобемид - антидепрессант группы ингибиторов моноамиксидазы. Препараты этой группы назначаются реже селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. У СИОЗС меньше побочных эффектов и их легче комбинировать (при необходимости) с другими препаратами. Кроме этого, при приёме моклобемида необходимо строже придерживаться диеты. Побочные эффекты в сексуальной сфере примерно на одном уровне.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 04:09:21, 22:39:44 Запитання: я пью кветирон 50 мг выпила две пластинки как сразу можно бросить его пить
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Кветирон лучше отменять постепенно. По поводу отмены препаратов, всегда старайтесь консультироваться с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 21:08:21, 13:08:11 Запитання: Мне 70 лет был инсульт головного мозга после лечения психиатр назначил кветирон 100 мг как вы думаете это правильно
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Не видя вас и не зная вашего состояния на данный момент комментировать что-либо сложно. Теоретически кветирон может назначаться в постинсультном периоде.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 15:07:21, 17:24:27 Запитання: Владимир Юрьевич у меня был инсульт головного мозга лечение вроде прошло назначили кветирон от шизофрении зачем он нужен непонятно вы можете мне ответить на этот вопрос
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Кветирон это относительно лёгкий нейролептик, который может использоваться не только при шизофрении, но и других психических нарушениях. Мне тяжело заочно ответить зачем вам был назначен данный препарат. Этот вопрос задайте лечащему доктору или обратитесь к другому специалисту за консультацией.
