Имя: Юрий (м) Город: Николаев 14:10:22, 15:26:09 Вопрос: Здравствуйте, доктор. Скажите, как лечится шизофренический страх перед женщинами? Ведущий к унылому прозябанию, жалкому существованию и отсутствию личной жизни. F21. Принимаю трифтазин.
Ответ Владимира Юрьевича: Юрий, здравствуйте. F21 - шизотипическое расстройство. Страх и тревогу необходимо рассматривать в контексте основного заболевания. Как правило это сочетание психотерапевтического лечения (личностно-ориентированной психотерапии) и медикаментозной терапии.
Имя: Елена (ж) Город: Днепр 12:10:22, 17:34:55 Вопрос: Добрый день, страдаю экстросистолами 20 лет, обследовав сердце все в пределах нормы, говорят это психосоматика.Принимаю анантавати или бифрен(от него болит голова), курсри месяц и все налаживается, забываю о экстросистолах,но в связи с такими обстоятельствами, мне хватает на 1 месяц спокойной жизни(без экстросистол). Как часто и с какими интервалами можно принемать анантавати? Спасибо Вам большое!
Ответ Владимира Юрьевича: Елена, здравствуйте. Анантавати относительно мягкий успокоительный препарат. Курс может быть до 3-х месяцев. Повторность и длительность курса определяет лечащий врач исходя из эффективности, побочных эффектов, переносимости препарата. При длительном приёме эффективность препарата может значительно снижаться. Хоть симптомы длятся длительное время, попробуйте пройти курс психотерапии. Возможно получится отказаться от препаратов или уменьшить длительность курсов.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 19:09:22, 23:30:59 Вопрос: Добрый вечер . Бессонные ночи очень частое явление у меня. Депрессия в диагнозе была поставлена Сейчас пью миасерБифрен можно пить три раза в день параллельно? Не навредит ? Поможет лучше спать и лучше днём быть сконцентрированной на делах рабочих? Очень плохой сон
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Теоретически, миасер и бифрен совместимы. Бифрен может как улучшить состояние, так и ухудшить. Необходимо понимать какая депрессия и какие сопутствующие симптомы, и заболевания. Перед изменением схемы лечения обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.
Имя: Monick (ж) Город: Киев 07:09:22, 19:52:45 Вопрос: Здравствуйте , можно совмещать гидазепам с кветиксол ? (4mg гидазепам , 25mg кветиксол на ночь )
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Теоретически гидазепам и кветиксол совместимы. (В описании указаны странные дозы). По поводу назначения или изменения схемы лечения всегда консультируйтесь с лечащим врачом!
Имя: Константин (м) Город: Днепр 21:08:22, 16:46:33 Вопрос: Здравствуйте! Спасибо вам за возможность задать вопрос!Поставлен диагноз депрессия 10 лет назад.На данный момент мне 28 лет.Какая именно врачи не знают,рекурентная или просто невротическая, консультировался у многих психиатров, практически все СИОЗС и СИОЗСН перепробовал, из них хорошо курировали депрессивную симптоматику прозак и венлафаксин. Но есть одна побочка которая не проходит даже через месяц употребления - это импотенция. Член не встаёт нормально, нет желания, эреция вялая, плохая чувствительность.Из трицикликов пил имипрамин - хватило на три дня, сильные другие побочки.Депрессия без особой тревожности, больше вялость, сонливость и отсутствие энергии.Пил бы и дальше венлафаксин если бы он не гасил потенцию.Даже Сиалис не помогал, так как нет возбуждения сексуального.Хочу попробовать маклобемид. У него в инструкции нет такого побочного эффекта как импотенция и снижение либидо, и диету не надо соблюдать как при других имао. Мол он обратимый ингибитор типа а нового поколения.Запрещен ли он в Украине? В аптеках его нет.Продается в интернете только, препарат аурорикс.Был ли у вас опыт применения препарата в лечении? Он больше стимулирующий или седативный? Даёт ли он такси сексуальные побочные эффекты?
Ответ Владимира Юрьевича: Константин, здравствуйте. Аурорикс (моклобемид) в Украине не зарегистрирован. Описанная эректильная дисфункция, не обязательно должна быть связана с приёмом антидепрессантов. Причина может быть органического, эндокринного, неврологического или психогенного характера. И эректильная дисфункция также может быть одним из проявлений депрессивного состояния или психосоматическим симптомом при тревожных расстройствах.
Имя: Юлия (ж) Город: Сельцо 19:08:22, 17:47:05 Вопрос: Добрый вечер. Подскажите пожалуйста , возможен ли курс лечения препаратом Ксарэлто (10мг)10 дней на фоне ежедневного приема Триттико 150мг + 12.5 мг Атаракса ?
Ответ Владимира Юрьевича: Юлия, здравствуйте. Теоретически, препараты совместимы.
Имя: Анонім Город: Київ 16:08:22, 20:09:17 Вопрос: Якшо збільшується маса тіла дозу вальпрокому треба збільшувати?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Препараты так не назначают и не отменяют. На основании одного предложения или одного симптома невозможно сделать вывод. Оценивается совокупность симптомов, динамика состояния, клинический эффект от препарата и его побочные эффекты.
Имя: Аноним (ж) Город: Тернопіль 12:08:22, 23:23:29 Вопрос: Чи не спровокує Сонапакс в маленьких дозах 25 в добу приступів епілепсії?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Это зависит от чувствительности к препарату и сопутствующих заболеваний. Риск побочных реакций и осложнений оценивает лечащий врач.
Имя: Аноним (ж) Город: Тернопіль 12:08:22, 16:50:16 Вопрос: Добрий день. Приймаю Ламотрин ( епісиндром) і лікар виписав Сонапакс як заспокійливе. Чи поєднувані ці два препарати?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Теоретически, сочетание препаратов допустимое.
Имя: Юлия (ж) Город: Сельцо 07:08:22, 08:29:21 Вопрос: Здравствуйте . Подскажите пожалуйста , возможен ли совместный приём перед сном Триттико (в дозе 100 мг) и препарат Седистресс (2 таб) .
Ответ Владимира Юрьевича: Юлия, здравствуйте. Теоретически такое сочетание препаратов допустимо. При изменении схемы лечения обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.
Имя: Антон (м) Город: Киев 03:08:22, 21:47:01 Вопрос: Здравствуйте!Ранее задавал вам вопрос о модафиниле, попробовал этот препрата, лучше любого антидепрессанта, он в отличии от СИОЗС воздействует на норадреналиновые и дофаминовые нейроны. Но увы через 2 месяца появилась толерантность, хотя начинал с дозы 50 мг.А сейчас при максимальной дозе 250 мг нет такого эффекта В США этот препарат используют офлейбл для лечения депрессии и СДВГ и очень много положительных отзывов. Что вы скажете по поводу такой терапии астенческой депрессии, как побороть толерантность?И ещё хочу попробовать Аддерал. Что можете сказать про этот препарат?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Если мы говорим о депрессивном расстройстве базовыми и основными препаратами лечения депрессии остаются антидепрессанты. Дополнительные препараты могут входить в схемы лечения, но являются дополнительными. К препаратам модафинила и аддерала я отношусь сдержанно, так как они являются психостимуляторами, что в свою очередь при длительном приёме может приводить к обратным эффектам усиления депрессии и формированию зависимых состояний.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 01:08:22, 23:09:57 Вопрос: Здравствуйте, мужчина 72года после ишемического инсульта,подскажите пожалуйста можно принимать эсцитам и нейроксимет, вместе с Тивортином и Предукталом, ещё пьем Канефрон.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Эсцитам и нейрокмисет теоретически допустимо сочетать с тивортином, предукталом и канефроном. По поводу индивидуальной схемы лечения необходимо консультироваться с лечащим врачом.
Имя: Аноним (м) Город: Киев 30:07:22, 10:30:57 Вопрос: Доброго дня! Страждаю на біполярні розлади. Призначили Мебікар 0,3 (тричі вдень), Ламотриджин 25 мг (вранці, ввечері), Есцитам 10 мг вранці. Але не сказали, що можна приймати одночасно чи з певним інтервалом. Як приймати до чи після їжі краще? Будь ласка, порадьте.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Все перечисленные препараты можно принимать независимо от приёма пищи, по схеме как вам назначил врач. Если есть проблемы со стороны слизистой желудка, принимайте все-таки после еды.
Имя: Аноним Город: Киев 14:07:22, 21:10:09 Вопрос: Доброго вечора! Скажіть, будь ласка, чи є препарат Неврістіл антидепресантом? Чи є до нього звикання та ефект відміни, чи має він побічну дію, схожу до тієї, що мають антидепресанти?
Ответ Владимира Юрьевича: Добрый вечер. Невристил не является антидепрессантом. Невристил это БАД (биологически активная добавка). Сравнивать медицинский препарат и БАД не корректно. Медицинские препараты приходят большой путь проверок, сертификаций и исследований до того, как их разрешат к использованию. У одних БАДов этих исследований значительно меньше у других их вовсе нет. БАД не должен давать привыкания и синдрома отмены.
Имя: Юрий (м) Город: Николаев 09:07:22, 15:59:06 Вопрос: Здравствуйте, доктор. Можете ли объяснить, что такое половая предприимчивость или сексуальная предприимчивость? Это умение найти себе партнера, я так понимаю? И что делать, если при расстройствах шизо-спектра эта предприимчивость страдает? (Впрочем, не она одна, а болезнь негативно влияет на все сферы жизни. Но вопрос именно о ней)
Ответ Владимира Юрьевича: Юрий, здравствуйте. Да, половая предприимчивость - это действия, направленные на осуществление полового акта. Это один из параметров который характеризует половую конституцию.
Имя: Аноним Город: Киев 13:06:22, 22:47:25 Вопрос: Совместимость єсцитам и миасер.Утром єсцитам,а вечером миаснр одна четвертая таблетки миаснр?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Вы скорее всего имели ввиду миасер. Теоретически препараты могут сочетаться для усиления действия, если для этого нет противопоказаний.
Имя: Петр (м) Город: Киев 05:05:22, 20:42:29 Вопрос: Добрый день! Что вы можете сказать о препарате модафинил? В россии он запрещен, в Украине продается под названием Нувиджил. В показаниях указана нарколепсия...в рунете мало информации о нем, а на американских сайтах люди пишут очень много отзывов,что именно он смог избавить от депрессии и астении.Я к вам обращался в 2016 году со СТОСН и депрессией, вы выписали эсциталопрам, сказали, что мое расстройство больше похоже на невроз, другие врачи выдвигали предположение, что это эндогенная депрессия. Эсциталопрам и другие сиозс не особо улучшали состояние. Пробовал даже стимулирующий имипрамин, но абсолютно безтолку. Открыл для себя фенотропил, но его сейчас не завозят из-за войны. Хочу попробовать модафинил. На данный момент мне уже 30 лет, выражено страдаю с 20 лет, постоянное чувство усталости, спать могу сутками, слабости, сниженное настроение и либидо. По обследованиям полностью здоров. Органических изменений в мозге нет... Вот такая вот (скорее всего врожденная) слабость нервной системы. Добавлю, что антидепрессанты давали некое успокоение, но побочные эфеекты в виде импотенции меня не устраивали. Заранее спасибо за ответ.
Ответ Владимира Юрьевича: Петр, здравствуйте. Базовыми и основными препаратами в лечении депрессивных расстройств являются антидепрессанты. Модафинил как дополнительный препарат может использоваться, но потенциально как и другие психостимуляторы при длительном приёме могут истощать нервную систему.
Имя: Вика (ж) Город: Киев 12:03:22, 13:54:28 Вопрос: Скажите как можно успокоить ребёнка в условиях боевых действий и паники если нет успокоительных таблеток?
Ответ Владимира Юрьевича: Вика, здравствуйте. Успокоить ребёнка вы можете своим примером. Постарайтесь чтобы ваше поведение, ваша мимика, речь, поступки были максимально рациональными, собранными, спокойными. Чем меньше ребёнок, тем более он оценивает окружающие события через эмоции родителей и значимых для него людей.
Имя: Аноним Город: Киев 04:03:22, 16:10:16 Вопрос: Добрый день! У меня 2группа инвалидности по психиатрии. Ф20 я инвалид с детства. Сейчас Россия развязала войну с Украиной, и мне пришлось эвакуироваться. Из документов у меня есть только паспорт. Я не ходил в военкомат, и у меня нету документов никаких что я непригоден. Сейчас я хочу уехать за границу,условия при которых я могу пересечь границу написанно вывод военно медицинской комиссии о непригодности. А инвалидов на границе часто разварачивают, если нет заключения о непригодности.Как мне получить документ что я не пригоден будучи не в Киеве, где я прописан и жил до войны?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Попробуйте поступить так. Обратиться в военкомат того города где вы находитесь, напишите где и когда вам давали заключение и проходили МСЕК. Возможно они дадут запрос вашу комиссию и восстановят ваши документы.
Имя: Оксана (ж) Город: Киев 08:01:22, 23:56:43 Вопрос: Тревожное расстройство и ПА назначили на месяц атаракс +кроксен,это будет работать?
Ответ Владимира Юрьевича: Оксана, здравствуйте. Данные препараты могут назначаться при описанных состояниях. Эффективность данной схемы лечения будет зависеть от длительности заболевания и интенсивности симптомов. Также желательно психотерапевтическое лечение.
Имя: андрей Город: Киев 10:12:21, 19:01:16 Вопрос: здравствуйте. панические атаки были около 12 лет. где-то раз в день.особенно тяжело было в транспорте и куда-то выехать на отдых допустим.но я научился с этим жить. отвлекался в телефон или еще наподобии но в последнее время был сильнейший стресс, где была опасность моей семье. после этого было 2 ночи без сна, потом ком в горле и постоянный страх, непонятный страх что что-то произойдет страшное. так длилось 3 недели, каждый день с утра до вечера напряжения. обратился к психиатру. назначил есцитам с магние б-6 , первый месяц было в каких то моментах еще хуже, сказали это побочка. принимаю уже 2.5 месяца, да панических атак нет. но состояние какое-то не совсем понятное. я как бы разбит чтоли , иногда смотрю на себя со-стороны, мыслей полная голова. не могу расслабится. Сколько нужно принимать есцитам? Будет ли дальше от него лучше? Какой синдром отмены от него , и есть ли он вообще от этого препарата.
Ответ Владимира Юрьевича: Андрей здравствуйте. При лечении панического расстройства, кроме медикаментов желательно использовать психотерапию. Эсцитам назначается минимум на 3 месяца, потом оценивается состояние пациента и принимается решение о дальнейшем приёме. В вашей ситуации возможно стоит откорректировать схему лечения и добавить психотерапию. Антидепрессанты лучше отменять постепенно.
Имя: Аноним Город: Киев 07:12:21, 15:46:24 Вопрос: Здравствуйте! Напишите пожалуйста, какие основные симптомы эндогенной депрессии ? В чем ее разница между последней стадией неврастении?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Эндогенная депрессия - это депрессия генетически детерминированная (врождённая). При депрессивном расстройстве отмечается снижение настроения, утрата интереса к тому что нравилось раньше, снижение двигательной активности, снижение умственной активности, снижение аппетита, снижение либидо, склонность к запорам, учащение ритма сердца и другие симптомы. Депрессивное расстройство невротического уровня как правило связано с какими-либо ситуациями в жизни человека. Это и есть основное отличие. Неврастения - это расстройство невротического уровня, которое характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью, снижением работоспособности. Неврастения может возникать на фоне физической или психической травмы.
Имя: Саша (м) Город: Киев 22:10:21, 14:21:59 Вопрос: Добрый день! Спасибо вам да возможность задать анонимный вопрос.Подскажите пожалуйста разница между препаратами в эффекте действия: циталопрам и эсциталопрам? Какой из них лучше? У какого более стимулирующий эффект? Нет ли у них седативного эффекта?
Ответ Владимира Юрьевича: Саша, здравствуйте. Циталопрам и эсциталопрам антидепрессанты одной группы и примерно одинаковые по силе воздействия и по побочным эффектам. Циталопрам первым поступил на рынок и долгое время эффективно применялся. Потом изобрели эсциталопрам, который считается более эффективным и более безопасным. Сейчас чаще применяется эсциталопрам. Выраженного седативного эффекта у препаратов не отмечается.
Имя: Аноним Город: Киев 18:10:21, 15:38:45 Вопрос: Приветствую! Подскажите, если я с женой планирую начать ребенка, должен ли я бросить прием антидепрессантов? Они как-то плохо влияют на плод? И не вызывают ли антидепрессанты СИОЗС бесплодие у мужчин? Принимаю прозак около полугода
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Если антидепрессанты принимаете Вы, можете принимать по назначенной схеме дальше. Антидепрессанты бесплодие у мужчин не вызывают.
Имя: Аноним (м) Город: Киев 12:10:21, 23:33:37 Вопрос: Здравствуйте! В 12 лет поставили всд по гипертоническому типу. В 15 лет поставили параноидальная шизофрению,лежал в центральной городской больнице для детей месяц. Перестал пить таблетки сразу после выписки так как никто не сказал чем я болен, что за болезнь, мне показалось это странным по этому таблеток я не принимал. Уже прошло 11 лет, ничего не изменилось,я по прежнему ощущаю себя отлично после того как отошёл от огромных доз таблеток, мне сказали что через 10 лет мои нейроны в голове все вымрут и я стану овощем без таблеток. Прочитав в сознательном возрасте симптомы болезни, я пришёл к выводу что ничего из болезни не подходит. У меня не было ни галлюцинации,ни бреда, за неделю до госпитализации я отлично общался с большим количеством людей, а так же не терял интереса к жизни. При поступлении в университет был клинический психолог, который проводил тесты на мышление и прочие,я сдал отлично все тесты, показав результат выше среднего, она задала вопрос, а вы точно больной ? Может они ошибочно вам поставили диагноз, сходите провертесь повторно. Может ли диагноз быть неправильным ? И может ли в таком случае частный психиатр подтвердить или опровергнуть диагноз ? Например у вас на приёме.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Если вы сейчас чувствуете себя хорошо и проблем нет, тогда живите и радуйтесь жизни. Если вы придёте на приём, врач сможет оценить ваше состояние на данный момент. Если вас волнует диагноз, и вы хотите его официально снять, то вам необходимо будет лечь в стационар.
Имя: Аноним (м) Город: Киев 11:10:21, 09:10:27 Вопрос: Здравствуйте! Подсаажите пожалуйста как убрать побочные эффекты антидепрессанты, а именно снижение либидо и чувствительности члена? Можно ли принимать препарат йохимбин гидрохлорид вместе с СИОЗС?? Заранее спасибо
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Йохимбина гидрохлорид и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина теоретически совместимы. Антидепрессанты как правило не дают снижение либидо. Консультируйтесь с лечащим врачом по поводу коррекции схемы лечения.
Имя: Сергей (м) Город: Киев 10:10:21, 14:55:38 Вопрос: Приветствую вас! Подскажите можно ли комбинировать препараты бринтеликс и флуоксетин? (Флуоксетин утром и бринтеликс перед сном)
Ответ Владимира Юрьевича: Сергей, здравствуйте. Одновременный приём бринтеликса и флуоксетина допустим. Схемы лечения из нескольких антидепрессантов применяются, но при отсутствии эффекта от мототерапии.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 28:09:21, 17:14:06 Вопрос: Скажите, можно ли использовать аппарат Дарсонваль при разных депрессивно-психических расстройствах?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. При депрессивных расстройствах дарсонвализация может применяться как один из физиотерапевтических методов лечения.
Имя: Аноним Город: Киев 09:09:21, 00:19:07 Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста был ли у вас опыт назначения такого препарата как моклобемид? На сколько он лучше чем СИОЗС? Можно ли его применять при выраженном астеническом синдроме? И последний вопрос есть ли у него побочные эффекты на потенцию?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. При астенических состояниях в антидепрессантах нет необходимости. Моклобемид - антидепрессант группы ингибиторов моноамиксидазы. Препараты этой группы назначаются реже селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. У СИОЗС меньше побочных эффектов и их легче комбинировать (при необходимости) с другими препаратами. Кроме этого, при приёме моклобемида необходимо строже придерживаться диеты. Побочные эффекты в сексуальной сфере примерно на одном уровне.
Имя: Аноним Город: Киев 04:09:21, 22:39:44 Вопрос: я пью кветирон 50 мг выпила две пластинки как сразу можно бросить его пить
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Кветирон лучше отменять постепенно. По поводу отмены препаратов, всегда старайтесь консультироваться с лечащим врачом.
Имя: Аноним Город: Киев 21:08:21, 13:08:11 Вопрос: Мне 70 лет был инсульт головного мозга после лечения психиатр назначил кветирон 100 мг как вы думаете это правильно
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Не видя вас и не зная вашего состояния на данный момент комментировать что-либо сложно. Теоретически кветирон может назначаться в постинсультном периоде.
Имя: Аноним Город: Киев 15:07:21, 17:24:27 Вопрос: Владимир Юрьевич у меня был инсульт головного мозга лечение вроде прошло назначили кветирон от шизофрении зачем он нужен непонятно вы можете мне ответить на этот вопрос
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Кветирон это относительно лёгкий нейролептик, который может использоваться не только при шизофрении, но и других психических нарушениях. Мне тяжело заочно ответить зачем вам был назначен данный препарат. Этот вопрос задайте лечащему доктору или обратитесь к другому специалисту за консультацией.
Имя: Аноним Город: Киев 15:07:21, 07:18:26 Вопрос: Добрий ранок! У моєї мами депресія вже понад 10 років. Щорічно лікуємось у відділенні. Есцитам п‘ємо вже понад 3 роки. Але 10 мг чомусь її не допомагають . Їй 72 роки. Порадьте, будь ласка, чим я можу допомогти. Гедазепам їй не допоможе підняти настрій зранку? Після обіду їй карате, а вранці тривога, неможливість повноцінно працювати...
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Я не назначаю заочного лечения. Как я понял, эсцитам не даёт нужного эффекта, значит необходимо менять схему лечения. Гидазепам это не антидепрессант, а транквилизатор, при депрессивном расстройстве не назначается. Удивительно, что в отделении ей не назначили другой антидепрессант, или комбинацию препаратов. Обратитесь к другому специалисту.
Имя: Маша (ж) Город: Запорожье 14:07:21, 14:57:42 Вопрос: Добрый день!В марте 2019 после сильного стресса был поставлен диагноз панические атаки,был пройден курс лечения в больнице и потом дома.Принимала эсцитам 10мг,раз пытались убрать его,так как всё наладилось,спустя месяц состояние начало возвращаеться,опять верну эсцитам 10мг.Иногда если случались приступы атаки,что было редко пила гидозепам 0.5.Заболев в конце марта 2021 ковид,убрали эсцитам,так как состояние было норм.Вот теперь уже две недели мучают приступы,не выхожу за пределы двора(свой дом) начала пить эсцитам 10мг один раз утром, гидозепам 0.5 утром и Адаптол 500мг два раза день Теперь только ждать,что нормализовалось состояние?Или ещё что-то надо пить? Спасибо
Ответ Владимира Юрьевича: Маша, добрый день. У людей, переболевших COVID-19 часто возникают проблемы в психической сфере. Из описанного можно сделать вывод о не совсем стабильном состоянии до инфекционного заболевания. Коронавирусная инфекция спровоцировала обострение панического расстройства. Назначенные препараты могут применяться при паническом расстройстве, но также желательно добавлять психотерапевтическое лечение.
Имя: Олена (ж) Город: Киев 17:06:21, 21:49:35 Вопрос: Чи можна одночасно приймати ламотрін і когнум,при епілепсії?
Ответ Владимира Юрьевича: Елена, здравствуйте. Теоретически препараты ламотрин и когнум совместимы. По поводу изменения схемы лечения обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.
Имя: Аноним Город: Киев 15:06:21, 22:19:27 Вопрос: Здравствуйте,доктор. У меня тревожно-депресивное состояние,на фоне работы скорее всего.Стадия легкая,потому что иногда могу совладать с собой сам,даже без валерьяны. Прочел,что это все следствие нехватки серотонина.Магне,Омега 3,Л-Тианин вроде как помогают в этом плане,и вообще могут назначаться эти препараты при легкой стадии? И они вместе совместимы? Спасибо.
Ответ Владимира Юрьевича: Сергей, здравствуйте. Тревожно-депрессивное состояние лёгкой степени можно пробовать лечить психотерапевтическими методами. Перечисленные препараты для лечения тревожно-депрессивного состояния малоэффективны.
Имя: Сергей (ж) Город: Львов 14:06:21, 22:07:21 Вопрос: Добрый вечер,у меня гипертония 1 стадии.Был на узи ,экг,с сердцем все впорядке.С почками и щитовидкой тоже.Сказали из за постояннных стрессов и переживаний.Присутствует тревожность,страх,причем без причины! Как таковых ПА нету ,но это состояние у меня обычное уже,состояние беспокойства без причины.Читал что препараты с группы СИОЗС эффективны.Что скажете про Паксил?И какие препараты посоветуете?Спасибо!
Ответ Владимира Юрьевича: Сергей, здравствуйте. Описанные симптомы характерны для генерализированного тревожного расстройства. При этом состоянии используют антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Паксил неплохой антидепрессант один из представителей данной группы. Также при данном состоянии желательно психотерапевтическое лечение. Заочного лечения я не назначаю.
Имя: Владимир (м) Город: Николаев 14:06:21, 21:48:25 Вопрос: Здравствуйте,врач призначил курс: сульпирид на месяц 10мг и магне б6 по 300мг. Есть ли сильнее какие то препараты?(не из антидепрессантов(не хочу на них садится,из за множества побочек)) Пил до этого фенибут и афобазол,слабо помогали.При постоянной тревоге и так называемого мышления перфекциониста.Спасибо большое!
Ответ Владимира Юрьевича: Владимир, здравствуйте. На данный момент фармакология располагает более сильными препаратами. Только более сильные препараты, как правило, обладают и более сильными побочными эффектами. Антидепрессанты, это препараты, предназначенные для длительного приёма.
Имя: Макс (м) Город: Киев 13:06:21, 21:29:02 Вопрос: Здравствуйте,подскажите пожалуйста как долго можно принимать нообут?(в инструкции написано нужно делать перерыв в 2 недели) Можно его принимать без перерыва и в течении пол года к примеру? И еще заметил на фоне приема,что он полностью блокирует пот,за счет чего он это делает?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте Макс. Нообут хоть препарат и не сильнодействующий, но больше положено курса желательно не принимать. Препарат назначается для достижения определённого клинического эффекта. Необходимо понимать с какой целью вы его принимаете и почему не можете от него отказаться. Если препарат малоэффективный необходимо подбирать другую схему лечения. Нообут не должен уменьшать потоотделение. Но могу предположить, что данный препарат уменьшает вам тревогу. У некоторых пациентов повышенная тревожность провоцирует повышенное потоотделение.
Имя: Аноним Город: Мариуполь 31:05:21, 18:11:34 Вопрос: Добрый вечер мучает бессоница есть психические атаки семейный врач назначил неврохель поможет ди он? Что посоветуете от бессоницы
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Я не назначаю заочного лечения. Если вы имели ввиду панические атаки (паническое расстройство), то неврохель не является препаратом выбора. Если рассматривать только медикаментозные средства, то препаратами выбора при лечении панического расстройства считаются антидепрессанты.
Имя: Аноним (ж) Город: Киев 30:05:21, 10:03:14 Вопрос: Здравствуйте, Владимир Юрьевич! Скажите, пожалуйста, каково Ваше мнение о таком препарате, как реагила? Эффективность, как он обычно переносится, каковы основные побочные, идет ли набор веса?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Реагила (карипразин) - это новый атипичный нейролептик с меньшим количеством побочных эффектов. Хороший препарат для поддерживающей терапии. Увеличение веса тела может быть, но меньше, чем при назначении других атипичных нейролептиков.
Имя: Аноним Город: Киев 22:05:21, 13:00:06 Вопрос: Можно ли принимать сонапакс постоянно?10мг.принимаю уже 3 года.тревожное расстройство.
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Для лечения тревожного расстройства сонапакс нельзя назвать препаратом выбора. Желательно подбирать более мягкие препараты для длительного приёма. Но, если другие препараты переносятся плохо и нет побочных эффектов от данного препарата, теоретически, длительный приём сонапакса (тиоридазина) допустим.
Имя: Аноним (м) Город: Киев 03:04:21, 13:42:00 Вопрос: Здравствуйте) вопрос! А можно ли принимать кроксен если гастрит в обострёном состояний? Заранее спасибо за ответ)
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Кроксен - это фито-витаминный комплекс. Гастрит не является прямым противопоказанием для отмены кроксена.
Имя: Татьяна Город: Киев 29:03:21, 12:52:31 Вопрос: Добрый день.Спасибо за ответ по фенибуту и триттико.А от страхов и тревоги что посоветуете на ыоне приема триттико?И еще.Была стрессовая ситуация и рука потянулась к корвалолу,но вспомнила,что триттико и алкоголь несовместимы.Если все-таки это принимается не вместе,а через какое-то время и корвалола 30 капель,растворенных в воде,то может можно?яСпасибо за ответ.
Ответ Владимира Юрьевича: Татьяна, здравствуйте. Препарат Триттико (тразодон) уже обладает противотревожным эффектом. Возможно будет достаточно отрегулировать дозу назначенного препарата и только потом использовать комбинацию из нескольких препаратов. Если ваше состояние невротического генеза к медикаментозной терапии желательно добавлять психотерапевтическое лечение. Я не назначаю заочного лечения.
Имя: Татьяна Город: Киев 27:03:21, 09:19:03 Вопрос: Добрый день.Сейчас 9-15 утра,в 14 час.мне нужно выпить одну треть таблетки триттико,но с утра какая-ьо тревожность и ком в груди.Могу ли я сейчас выпить 1 таб.нообута?Спасибо
Ответ Владимира Юрьевича: Татьяна, здравствуйте. Нообут (фенибут) не является противотревожным препаратом. Я не знаю вашего состояния, поэтому не могу говорить о целесообразности назначения данного препарата. Теоретически нообут и триттико совместимы.
Имя: Аноним Город: Киев 11:03:21, 18:40:39 Вопрос: Раннее по рекомендации врача пропил эсцитам с повышением дозы до 20 мг(потом вышел на дозу 10 мг)- пропил его около года и далее с понижением.сейчай начались опять приступы паники и почему то решил попробовать гидозепам - дошел до 2х таблеток по 0.2 мг утром и вечером но результат не тот что был от эсцитам-могу ли я сейчас начать пить есцитам сразу(ранее врач назначил гидозепам пропил полгода-потом перерыв лет 5 и уже другой врач назначал эсцитам-сейчас я сам начал принимать гидозепам но хочу начать принимать эсцитам-так как результат был от эсцитама лучше-подскажите пожалуйста как лучше сделать
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Эсцитам это антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - препарат, который может приниматься длительно и более предпочтителен для лечения панического расстройства. В данной ситуации гидазепам больше скоропомощьной препарат. А также при паническом расстройстве добавьте психотерапевтическое лечение. Я не назначаю заочного лечения. Следуйте рекомендациям лечащего врача.
Имя: Аноним Город: Киев 11:03:21, 18:15:43 Вопрос: Добрый вечер.Подскажите пожалуйста можно ли начать пить есцитам (ранее два года назад хорошо помог) -сейчас пью гидозепам по 0.2мг два раза в день утром и вечером.хочу перейти на эсцитам- как правильно сделать?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Гидазепам и эсцитам препараты разных фармакологических групп, назвать их взаимозаменяемыми нельзя. Я не знаю с какой целью вы принимали раньше эсцитам, и зачем сейчас пьёте гидазепам. Обратитесь к врачу на консультацию, который назначит вам лечение.
Имя: Аноним (м) Город: Николаев 11:02:21, 13:54:45 Вопрос: Здравствуйте. Врач, который меня давно знает, советует арипипразол (сейчас принимаю типичный нейролептик). Настораживает информация о побочных эффектах в инструкции, а там сказано следующее: Часто: сахарный диабет (препарат Зикалор). Мне за 40 и у меня есть ожирение. Стоит ли опасаться? Речь идет о дозе 10 мг в сутки (потому что это лечебная доза, меньше пить не имеет смысла). Вы слышали о таком, что человек начал лечиться арипипразолом и у него развился сахарный диабет?
Ответ Владимира Юрьевича: Здравствуйте. Арипипразол это атипичный нейролептик. У атипичных нейролептиков как правило побочных эффектов меньше чем у классических. 10 мг это среднетерапевтическая доза, которая должна переноситься хорошо. Мне заочно тяжело сказать, почему ваш лечащий врач решил изменить вам схему лечения. Если остаются сомнения, можете проконсультироваться у другого специалиста.
Имя: Светлана (ж) Город: Киев 07:01:21, 17:38:39 Вопрос: Как долго можно принимать антидепрессанты?
Ответ Владимира Юрьевича: Светлана, здравствуйте. Длительность приёма антидепрессанта зависит от заболевания, при котором он назначался. Обычно антидепрессант назначается на 3 месяца. Потом при необходимости срок приёма продлевается до 6 месяцев и более. Если есть необходимость, антидепрессант может приниматься год и более.
Имя: Виталий (м) Город: Киев 14:12:20, 16:35:49 Вопрос: Коронавирус может вызывать депрессию?
Ответ Владимира Юрьевича: Виталий, здравствуйте. На данный момент прямых данных о том, что коронавирус вызывает депрессию нет. Но последние статистические данные говорят о увеличении депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств в США в 4 раза, в Европе в 3 раза. У людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию часто отмечается длительные астенические состояния, нарушение когнитивной сферы, снижение настроения, нарушения сна.
Имя: Антон (м) Город: Киев 09:12:20, 14:15:44 Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня к вам такой вопрос: страдаю по всей видимости депресивным неврозом, длится это состояние уже около 8 лет после психотравмы, никаких органический изменений не обнаружено. Из симптомов , это упадок сил, слабость, заторможеность. Врач невролог поставил диагноз депрессивный синдром, сказал, что нужно пропить курс антидепресаннтов, назначил золофт в дозировка 50 мг утром. Пью уже около месяца, но заметных улучшений нет.В интернете искал информацию о этой проблеме и один врач-психотерапевт описывает данное состояние как чрезмерное возбуждения нервной системы. Он говорит, что при любом неврозе, психосоматическом заболевании в мозге (в коре и подкорковых структурах) образуется патологический очаг застойного возбуждения, который перегружает центральную нервную систему, то есть идёт чрезмерное расходование энергии на эмоциональные переживания и это приводит к нервному истощению и функциональным нарушениям в работе внутренних органов. Что вы скажите по этому поводу? Стоит ли пить дальше препараты или нужно как-то психотерапевтически успокоить мозг? Существует ли такой патологический очаг застойного возбуждения?
Ответ Владимира Юрьевича: Антон, здравствуйте. Если в течение месяца улучшения нет, то необходимо менять схему лечения (менять препарат или дозу). Есть разные теории, которые по-своему интерпретируют формирование и развитие неврозов. Если была чёткая взаимосвязь с психотравмирующим фактором необходимо добавить психотерапевтическое лечение.
