Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 15:07:17, 17:57:12 Запитання: Еще к предыдущему вопросу. Сколько времени его вообще рекомендуют принимать и после какого времени уже понятно, подошло ли лекарство?
Відповідь Володимира Юрійовича: Стандартная схема приёма 6 месяцев. От миртазапина эффект наступает относительно быстро, 2-3 недели достаточно, что бы определить эффективность.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 15:07:17, 17:54:51 Запитання: Скажите, пожалуйста, через сколько недель после начала приема миртазапина должны пройти такие побочные явления, как ужасная усталость, сонливость, невозможность сосредоточиться, хаотичность мыслей, а также проявления основной болезни?
Відповідь Володимира Юрійовича: На адаптацию к препарату даётся 2 недели. Возможно, Вам назначили большую дозу препарата.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 12:07:17, 18:45:24 Запитання: Если идет третья неделя лечения антидепрессантом миртазапином, который сочетается с нейролептиком, а улучшения нет, то что это значит?
Відповідь Володимира Юрійовича: Тяжело делать какие-либо выводы на основании одного предположения. Консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Елена Місто: Лисичанск 12:07:17, 15:28:14 Запитання: Здравствуйте.В 2014 заболела наврастенией, пришлось даже бросить работу.Была ужасная головная боль,похудела на 10кг.плаксивость,бессоница.Целый год я восстанавливалась.Сама медик.Вышла на работу в 2015 всё нормально было со здоровьем.В апреле 2017 снова стала себя плохо чувствовать.Как справиться с этой болезнью?Помогите пожалуйста уже нет сил так жить!
Відповідь Володимира Юрійовича: Наверно, рациональнее всего обратиться туда, где вам помогли в прошлом справиться с подобными проблемами…
Ім’я: Аноним Місто: Киев 09:07:17, 21:44:34 Запитання: При шизофрении антидепрессант миртазапин может навредить, усилить симптомы?
Відповідь Володимира Юрійовича: Все зависит от функционального состояния пациента. Данный препарат может входить в схему лечения, только в отдельных ситуациях. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом!
Ім’я: Ольга Місто: Киев 08:07:17, 11:31:08 Запитання: Подростку 16лет.Ставят диагнос-шизофрения.Назначили -арилентан,эсцинтам.Принимаем с 26июня на сегодняшний день у него ухудшилось состояние-он ослаб,с трудом передвигается,конечности сводит судорога,боль в суставах.Со рта химический запах Что нам делать?
Відповідь Володимира Юрійовича: В сложных ситуациях диагностику и начало лечение лучше проходить в стационарных условиях.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 03:07:17, 18:29:51 Запитання: Четверть таблетки миртазапина может показать, эффективен ли он или наоборот?
Відповідь Володимира Юрійовича: Лечение этим антидепрессантом всегда начинают с четверти таблетки, затем поднимая дозу до необходимой. Четверти таблетки может быть мало для достижения терапевтического эффекта.
Ім’я: Виктория (ж) Місто: Киев 02:07:17, 19:00:55 Запитання: Стадаю паническими атаками около 8 месяцев. Обращалась к врачу, мне назначали паксил по 1таблетке в день. От этого препарата становися плохо и панические атаки не проходят. Последие 2 недели состояние ухудшилос, нарушился сон. Вы занилаетесь такой проблемой? Какое лечение необходимо?
Відповідь Володимира Юрійовича: Да, занимаюсь. Лечение панических атак должно быть комплексным: психотерапевтическое лечение и медикаментозное.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 01:07:17, 17:02:11 Запитання: Протягом шести днів з початю?ку прийому нейролептика нічого не змінюється в кращу сторону, а здається, трохи гірше. Про що це свідчить? Не підходить, раз немає хоча би мінімальних позитивних зрушень?
Відповідь Володимира Юрійовича: Мне тяжело делать какие либо выводы, консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 01:07:17, 08:54:17 Запитання: Здравствуйте! Скажите, при нейролептиках и антидепрессантах можно пить травяные чаи для улучшения обмена веществ, дабы не набирался вес? Нельзя только те сборы, в состав которых входит зверобой? Или есть еще какие предостережения? Даст ли это какой-то эффект? Или взять с этой целью что-то другое? Что?
Відповідь Володимира Юрійовича: Как правило, фито препараты совместимы с антидепрессантами и нейролептиками. По поводу конкретных препаратов консультируйтесь с лечащим врачом. При увеличении массы тела необходим комплексный подход это рациональное питание и нормальный уровень двигательной активности (ЛФК, бассейн).
Ім’я: Аноним Місто: 29:06:17, 21:41:58 Запитання: я начала пить гидазепам несколько лет назад но пью я его нерегулярно могу неделю попить потом несколько дней не пить было что и месяц не пила в этом году у меня ухудшилось самочувствме проблемы с месячными чувство тревоги страха начала чаще пить гидазепам но теперь когда я перестаю его пить у меня начинается тремор рук и ног стрх потливость я хочу бросить его принимать но боюсь что мне делать
Відповідь Володимира Юрійовича: Обратитесь к врачу, который подберёт лечение основного заболевания.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 29:06:17, 20:15:52 Запитання: Скажите, чем можно лечить простуду ( насморк, головная боль, горло и т.п.) во время приема нейролептиков и антидепрессантов?
Відповідь Володимира Юрійовича: Легкие простудные заболевания можно лечить без медикаментов. Жаропонижающие препараты (парацетамол, аспирин, анальгин) как правило, совместимы.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 29:06:17, 10:25:18 Запитання: 1. Скажите,пожалуйста, есть ли какие-то заболевания психики, при которых антидепрессанты противопоказаны, а лечить нужно только нейролептиками? 2. Можно ли предположить, что если нейролептики и антидепрессанты не помогают, то они не нужны вообще, а нужна сугубо психотерапия?
Відповідь Володимира Юрійовича: В медицине есть абсолютные противопоказания и относительные. Сопоставляется польза и вред каждого препарата и исходя из этого делается вывод. Бывают ситуации, когда пробуют много различных препаратов, пока подберут необходимый. Естественно, что лучше ограничиться только психотерапией, там, где это получается, но на практике так не всегда выходит.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 29:06:17, 07:13:11 Запитання: Раньше пила один антидепрессант с нейролептиком. Сейчас его отменили и назначили второй антидепресссант, так как тот в течении длительного вресени не дал эффекта. Пью четыре дня нейролептик и новый антидепрессант. Такое впечатление, что стало хуже в психологическом плане. О чем это говорит? Данный антидепрессант не подходит или же андидепрессант как таковой вообще не нужен? Или речь идет об ухудшении в начале новоприписанного лечения, которое за какое-то время должно пройти?
Відповідь Володимира Юрійовича: На адаптацию к новому антидепрессанту может уходить 2 недели. Также можно предположить, что данное лечение Вам не подходит. Не видя вас я е могу говорить о целесообразности назначения того ил иного препарата.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 28:06:17, 15:35:23 Запитання: Чувсввую себя преплохо. Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать при приеме антидепрессантов и нейролептиков продолжительностью более восьми месяцев? Насколько я понимаю - общий анализ крови и мочи, кровь на сахар. А еще что? Плюс ко всему анализ гормонов. Каких именно?
Відповідь Володимира Юрійовича: Основные это электрокардиограмма, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи. Все остальное в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Ім’я: Аноним Місто: Луцк 28:06:17, 13:32:49 Запитання: Я 3 месяца принимала солекс. После омени препарата начались страх тревога слбози. Скажите пожалуста ето синдром отмени или недолеченая болезнь
Відповідь Володимира Юрійовича: Возможно, рано отменили препарат…
Ім’я: Аноним Місто: Киев 27:06:17, 10:48:26 Запитання: У меня еще один вопрос по миртазапину. Если после первого приема четверти таблетки на ночь сейчас ухудшение, появилась агрессия, постоянная сонливость - вообще не поднимается человек - это значит, что таблетки не подошли или же диагноз неправильный? Если психоз, то от них пойдет ухудшение?
Відповідь Володимира Юрійовича: Психоз антидепрессантами не лечится. Консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 27:06:17, 07:55:52 Запитання: Спасибо за ответ! Но еще хотелось бы узнать о прибавке веса при миртазапине. Зависит ли это от дозы?
Відповідь Володимира Юрійовича: Как правило, на вес тела не влияет.
Ім’я: Аноним (м) Місто: Киев 26:06:17, 20:55:49 Запитання: Скажите, как обычно переносится миртазапин? Есть ли обострение в начале лечения? Через какое время можно судить о его эффективности-неэфективности? Каким он есть в плане прибавки веса ?
Відповідь Володимира Юрійовича: Нормальный препарат. При назначении антидепрессантов нет обострения. Эффективность определяется в первые 2 недели.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 24:06:17, 07:49:37 Запитання: Один нейролептик не подошел, меняют на другой. Предыдущий пила по 2,5 таблетки, а сейчас полностью отменили и назначают другой. Скажите, разве не правильнее было бы постепенно уменьшать дозу того, что пила, и в то же время постепенно вместе с ним добавлять новый. Тоесть, один на убавление, а другой в то же время на прибавление, одновременно?
Відповідь Володимира Юрійовича: Нет, все правильно, вам ведь первый не подошёл, поэтому его отменили и назначили другой.
Ім’я: Александр (м) Місто: Киев 22:06:17, 14:01:39 Запитання: Есть ли разница в действии на организм у абилифая и арилентала? Действующее вещество одно и то же. По влиянию на организм они тоже одинаковы?
Відповідь Володимира Юрійовича: Да, действующее вещество у этих препаратов одинаковое, влияние одинаковое.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 21:06:17, 12:29:15 Запитання: Чем из более современных препаратов без увеличения веса и с минимальными побочными можно заменить оланзапин - зипрексу( пока не пила, опасаюсь) для купирования обострения?
Відповідь Володимира Юрійовича: Я не назначаю заочного лечения, консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 20:06:17, 17:46:21 Запитання: Может ли гидазепам вызвать ухудшение состояния, которое и так было не очень, при приеме нейролептиков?
Ім’я: Аноним Місто: Киев 20:06:17, 16:27:30 Запитання: Скажите, если не помогает 20 мг арилентала при приеме более четырех месяцев, есть ли смысл увеличивать дозу до 25 мг : утром 1 табл. и вечером 1,5 табл.?
Ім’я: Елена (ж) Місто: Киев 20:06:17, 11:13:40 Запитання: Если произошел синдром отмены, значит, нужно по-новому начинать лечение ( нейролептиками)? Все сначала?
Відповідь Володимира Юрійовича: Мне тяжело что-то рекомендовать, не видя Вас. Возможно, курс терапии был недостаточным, и препараты отменили раньше. Консультируйтесь с лечащим врачом, возобновлять курс лечения тем же препаратом или назначать другой.
Ім’я: Елена (ж) Місто: 20:06:17, 10:13:16 Запитання: Может после отмены золофта стать хуже или вообще вернуться то, что было? Пила последнее время по одной, а потом отменили.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 19:06:17, 19:14:10 Запитання: Что лучше поможет нейролептику справиться с тревогой и напряженнностью : гидазепам или кветирон?
Відповідь Володимира Юрійовича: Я не назначаю заочного лечения. Обратитесь к лечащему врачу.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 19:06:17, 10:05:13 Запитання: Дополнение к предыдущему вопросу. А в плане побочных? Какой препарат легче переносится? Веса как бы не прибавляют оба? Я правильно поняла?
Відповідь Володимира Юрійовича: Оба прибавляют умеренно. В теории легче переносится инвега. На практике надо смотреть по функциональному состоянию организма, сопутствующим заболеваниям и индивидуальной непереносимости. Консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 18:06:17, 23:01:21 Запитання: Скажите, можно вместе с ариленталом принимать аспаркам для снятия судорог ног как побочного явления?
Відповідь Володимира Юрійовича: Препараты совместимы.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 18:06:17, 15:11:29 Запитання: Арилентал не помогает, добавили кветиоон по 0,25 два раза в день. Пока ничего. Если до концп недели ничего не поможет, будут менять на зипрексу или оланзапин. Правда ли, что они сильно дают прибавку в весе? Сахарный диабет и т.п.? Какие из нейролептиков не дают прибавки в весе?
Відповідь Володимира Юрійовича: Теоретически любой нейролептик может давать увеличение массы тела. На первом месте оланзапин, потом кветирон, потом арилентал (увеличение массы тела). Но, это очень относительно.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 17:06:17, 20:35:23 Запитання: Мне 48 лет и полтора года назад мне удалили матку.Прошло три месяца после гипертонического криза, появились головокружения, тревожные мысли.Стала читать статьи и форумы о панических атаках и неврозах и это вместо успокоения еще больше меня растревожило.Полностью обследовалась.Врач невропатолог-психиатр поставил диагноз астено-невротический синдром и назначил утроений антидепрессант ципралекс и вечерний миасел. Принимаю четыре дня и чувствую внутреннее напряжение.Вопросы такие: следует ли мне читать и подробно вникать в вопросы невротических расстройств и последствия, можно ли на стадии адаптации к антидепрессантам принимать для снятия напряжения гидазепам и какие виды психотерапевтической помощи будут для меня эффективны?
Відповідь Володимира Юрійовича: Если человек интересуется своим состоянием и хочет понять причины возникновения невроза это вполне нормальный и естественный процесс. Но форумы по паническим атакам приносят больше вреда, чем пользы. На форумах, как правило, сидят те люди которым «ничего не помогает», и идёт бессмысленное обсуждение симптомов. Когда человек выздоравливает ему на этих форумах делать нечего. Я сторонник интегральной психотерапии, которая включат несколько методов. По поводу коррекции схемы лечения консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 17:06:17, 13:15:53 Запитання: Если часто держится повышенная температура тела 37 это может быть проявлением невроза или надо искать другую причину?
Відповідь Володимира Юрійовича: Субфебрильная температура может быть как причиной какого-либо хронического процесса, так и проявлением невроза. При неврозе могут быть незначительные изменения в анализах. Важно оценивать состояние комплексно, а не на основании одного симптома или анализа. Обратитесь к врачу, мнению которого доверяете.
Ім’я: Аноним Місто: Кременчуг 17:06:17, 11:14:13 Запитання: Добрый день,Владимир Юрьевич! Я уже пью антидепрессанты целый месяц, но улутшения нет.Проверила щитовидку все в норме и врач сказал сдать общий анализ крови по анализа крови эритроциты,лейкоциты, тромбоциты,моноциты повышены Подскажите к какому врачу мне дальше обращаться
Відповідь Володимира Юрійовича: Возможно, данный антидепрессант вам не подходит. Не совсем понятно описание анализов. Обращайтесь к лечащему врачу, при необходимости будут назначены консультации смежных специалистов.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 16:06:17, 14:41:02 Запитання: Скажите, пожалуйста, если увеличивают дозу нейролептика ( начальная минимальная доза была в конце января), идет новое привыкание, опять усиливаются побочные и новое ожидание две-три недели, чтобы понять, действует ли? Я понимаю, что надо подобрать дозу, но разве надо так много времени, чтобы понять, подходит ли и помогает ли? И еще: могут ли усилиться побочные от нейролептика, если убрали антидепрессант, который пили полгода?
Відповідь Володимира Юрійовича: Если вы уже принимаете препарат, то понятно, на сколько он хорошо переносится. С увеличением дозы побочные эффекты могут возрастать, желательно подбирать минимальную эффективную дозу препарата. Антидепрессанты не убирают побочное действие нейролептиков.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 14:06:17, 10:20:09 Запитання: Эффективен ли арилентал при небольших зрительных галлюцинациях, которые возникают вечером, перед сном? Если да, то в какой дозе?
Відповідь Володимира Юрійовича: Нельзя выдергивать один симптом из общего состояния. Препараты так не назначают.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 14:06:17, 09:09:04 Запитання: Поправляются ли от кавинтона? И можно ли его пить с нейролептиком?
Відповідь Володимира Юрійовича: Повышение массы тела не вызывает. Кавинтон может усиливать возбуждение, поэтому необходимо смотреть стоит ли комбинировать с нейролептиками.
Ім’я: Светлана. (ж) Місто: Киев 14:06:17, 08:26:41 Запитання: При приёме кветирона может болеть грудь?
Відповідь Володимира Юрійовича: Да, это один из побочных эффектов, это состояние может усиливаться, если были проблемы с грудью до приёма препаратов. Обязательно подойдите к лечащему врачу.
Ім’я: Аноним Місто: Луцк 13:06:17, 17:11:43 Запитання: У меня розлад адаптации я пила солекс 3 месяца. Скажите пожалуйста достаточно ли
Відповідь Володимира Юрійовича: Мне тяжело корректировать лечение не видя Вас. Необходимо смотреть по состоянию, можно пробовать отменять препарат или уменьшить дозу. Консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 13:06:17, 09:12:48 Запитання: Скажите, пожалуйста, каким по эффективности при шизоаффективном расстройстве и по переносимости есть зелдокс? дает ли прибавку в весе и можно ли при нем сохранять хоть какую-то работоспособность?
Відповідь Володимира Юрійовича: Так невозможно ответить. Это один из препаратов который может назначаться. Клиническая картина любого пациента всегда шире поставленного диагноза. Препарат назначается исходя из клинической картины.
Ім’я: Галина (ж) Місто: Киев 12:06:17, 18:13:36 Запитання: Может ли 20 мг арилентала в два приема давать сильную слабость, головокружение и сонливость? Это значит, что препарат плохо переносится7 Или его много?
Відповідь Володимира Юрійовича: Данный препарат может давать подобные симптомы. Причины могут быть разные большая доза препарата, плохая переносимость, сочетание с другими препаратами, плохая работа печени и почек и т.д.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 12:06:17, 14:22:31 Запитання: Если пить кветирон по 0,25 и перестать, будет ли синдром отмены? Как долго он будет длиться?
Відповідь Володимира Юрійовича: Можно пропить дней 10 по пол таблетки. Посмотреть на состояние…
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 05:06:17, 23:58:31 Запитання: Добрый вечер! С сегодняшнего дня увеличили дозу арилентала с 15 мг до 20 мг в сутки, в два приема : утром и вечером. Начались сильные судороги. Чем их можно убрать? Панангином? Глюконатом кальция? Или чем-то другим?
Відповідь Володимира Юрійовича: Обратитесь к лечащему врачу, не занимайтесь самолечением.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 05:06:17, 16:53:32 Запитання: Добрый день Доктор я пью антидепресанты уже месяц но силы не добавляються, это значить что данные антидепрессанты мне не подходят
Відповідь Володимира Юрійовича: Скорее всего, да. Если в течение месяца, ваше состояние не меняется, подойдите к лечащему врачу, для замены препарата.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 04:06:17, 22:46:24 Запитання: Дополнение к предыдущему вопросу: если да, то почему не пьют антидепрессант - потому что он при этом неэффективен или приносит вред, ухудшает состояние?
Відповідь Володимира Юрійовича: Врач может только рекомендовать тот или иной вид лечения…
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 04:06:17, 21:15:12 Запитання: Считается ли мысль о том, что за тобой следят, что все узнают и насмехаются, что в доме есть скрытые камеры - маниакальной фазой?
Відповідь Володимира Юрійовича: Подобные симптомы могут свидетельствовать о ряде психических заболеваний.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 04:06:17, 16:38:19 Запитання: Скажите,пожалуйста, при маниакальных эпизодах антидепрессант отменяют, а оставляют только нейролептики?
Відповідь Володимира Юрійовича: При маниакальной фазе антидепрессанты отменяют. Назначать нейролептики или нет, необходимо смотреть по состоянию пациента.
Ім’я: Ирина Місто: Кривой Рог 02:06:17, 13:16:50 Запитання: Здраствуйте,моей сестре поставили диагноз 2.5 года назад шизофрения,пьет таблетки арилентал и кармазапин ,вроде помогает,но всеравно не та стала что была,пасывный образ жизни.Она очень поправилась на 19 кг,что для нее не свойственно,скажите это от таблеток так?если да,то как с этим бороться?или просто ее пасивный образ жизни?наш врач не дала ответ на етот вопрос
Відповідь Володимира Юрійовича: Однозначного ответа дать невозможно. Как правило, здесь сочетание генетических факторов (предрасположенности) и приёма препаратов (атипичных нейролептиков). Желательна консультация диетолога, лечебная физкультура, коррекция доз препаратов или замена на другие.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 31:05:17, 10:41:34 Запитання: Можна при неврозі пити каву, чи вона буде призводити до збудження?
Відповідь Володимира Юрійовича: Кофе не противопоказан при неврозе. Но если вы чувствуете сильное возбуждение и ухудшение самочувствие лучше отказаться от данного напитка.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 29:05:17, 21:33:12 Запитання: Добрый вечер! 1. Скажите, пожалуйста, 15 мг арилентала в сутки - это лечебная доза или поддерживающая ? 2. Какая доза считается безопасной для здоровья, при условии сочетания арилентала с нейролептиком?
Відповідь Володимира Юрійовича: Арилентал и есть нейролептик. 15мг средняя терапевтическая доза, как лечебная, так и поддерживающая. Безопасная доза 10-30мг, но это относительно, смотря какое функциональное состояние организма. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
