Ім’я: Аделина (ж) Місто: Запорожье 07:11:17, 11:50:19 Запитання: Здравствуйте,к ПТ попала 1.5 года назад.После нормальных многочисленных анализов и узи меня напрвили к ПТ где поставлен диагноз -невроз.1.5 года пила гидазепам(0.002) 2 т в день и флуаксетин 2 т в день.Решила бросить врач не дает.три месяца я не пила ни таблетки...и вот симптомы частично возвращаются.Теперь врач говорит опять все заново пить. П О М О Г И Т Е разобраться что меня не отпускает: зависимость от гидаз.? или это невроз??или доктор к которому я еще и на сеансы ПТ хожу за бешенные деньги?????
Відповідь Володимира Юрійовича: Аделина, здравствуйте. Хронические неврозы могут длиться и дольше. Мне заочно тяжело точно определить ваше состояние, следуйте рекомендациям лечащего врача или обратитесь к другому специалисту.
Ім’я: Людмила (ж) Місто: Николаев 07:11:17, 05:27:18 Запитання: Посоветуйте куда можно обратиться с такой проблемой заболевания,где найти специалистов (клиника, институт)??? Больна дочь. Заранее благодарна. Спасибо
Відповідь Володимира Юрійовича: Людмила, добрый день. Затрудняюсь ответить.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 06:11:17, 15:22:44 Запитання: Здравствуйте!Большое спасибо за ответ. Недавние результаты УЗИ показали узловой зоб 11х7 и субклинический гипотиреоз, повышен ТТГ до 6,0 и АТПО 196, а нам ставили при этой симптоматики диагноз биполярное расстройство. Принимаем эридон и карбамазепин. Это правильно.К какому врачу надо обратиться чтобы правильно определиться с диагнозом. Большое спасибо. Очень Вам благодарна
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Наличие одного заболевания не исключает наличие другого. При биполярном расстройстве могут быть заболевания щитовидной железы как сопутствующее расстройство. В таких ситуациях необходима консультация психиатра и эндокринолога. Диагноз ставится не на основании одного (или нескольких) анализов или одного (или нескольких) симптомов. Бывают случаи сложные для диагностики, тогда добавляются консультации смежных специалистов и дополнительные методы исследования.
Ім’я: Катерина Місто: г.Миргород 05:11:17, 15:03:27 Запитання: 05.11.17 14.30.Вопрос Доктор.Мне уже 61 год. 9 лет лечусь от климакса.Пила и трускал и саротен и параксетин и флюаксол и гидазепам исульперид .лет 5 миасер по7.5 мг и флюанксол по о.5 г. В 2016 г. было головокружение невропатолог назначил уколы глиятон и мидостаб. На второй день через 30 мин. после уколов стало плохо тряска слабость.Снова лечилась у психиатра.этим летом 2017 г было несколько ПА.начала колоть ЛИру и актовегил от головы.Начало скакать давление .ноги подкашиваться.потом несколько ПА одна с болью в желудке.Обнаружили камень в желчном. начали капать.После 2 капельницы.. реосорбилакт. физраствор с ношпой и спазмалгоном мне снова очень плохо тряска.Снова лечусь .Может так антидепрессант реагировать на лечение
Відповідь Володимира Юрійовича: Катерина, здравствуйте. Как правило, антидепрессанты совместимы с сосудистыми препаратами. Мне тяжело заочно оценить ваше состояние, но возможно непереносимость какого-то из препаратов. При паническом расстройстве желательно добавлять психотерапевтическое лечение, а не рассчитывать только на фармакотерапию.
Ім’я: Людмила (ж) Місто: Николаев 03:11:17, 18:42:58 Запитання: Добрый вечер!Психоневрологические заболевания могут быть причиной эндокринной системы (бессонница, усталость, нарушение концентрации внимания, памяти, эмоциональная лабильность, нервозность, проблема с сосудами головного мозга, перепады давления)
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте Людмила. Описанные симптомы могут быть как при психических расстройствах , так и при патологии эндокринной системы.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 03:11:17, 11:37:36 Запитання: Здравствуйте! Скажите, можно ли при нейролептиках, антидепрессантах и вальпрокоме колоть обезбаливающее при лечении зубов?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Можно, только обязательно скажите стоматологу о приёме данных препаратов!!!
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 30:10:17, 11:58:07 Запитання: Подскажите, пожалуйста, когда лучше принимать рисперидон? Утром, в обед или вечером? И как лучше: делить дозу в 2, 5 мг или пить в один прием?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача! Оптимально разбить приём на 2 раза утром и вечером.
Ім’я: Антонина Сергеевна. (ж) Місто: Киев 30:10:17, 10:00:11 Запитання: Якщо людина перенесла сильне нервове потрясіння їй краще призначити таблетки чи пройти лікування гіпнозом?
Відповідь Володимира Юрійовича: Антонина Сергеевна, здравствуйте. Если человек попал в сильную психотравмирующую ситуацию, желательно комплексное лечение: психотерапевтическое и медикаментозное. Психотерапевтическое лечение не сводится только к сеансам гипноза. Гипноз только один из методов психотерапии. В некоторых ситуациях можно ограничиться только психотерапией.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 29:10:17, 13:12:36 Запитання: Если при закрытии правого глаза левый дает состояние сильного шатания и прямо падаеш никакой ориентации- что это может быть? Глаза проверила=все относительно отлично! А еще при этом тревожность и испуг ,за то что не мого полноценно передвигаться по улице. Дома на коротких расстояниях-нормально. Доктор Владимир Юрьевич Вы можете это объяснить? ПОМОГИТЕ!!!
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Необходимо определить природу вашего состояния. Обратитесь к невропатологу.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 27:10:17, 15:22:54 Запитання: При пограничном расстройстве принимают антидепрессанты вместе с нейролептиками? Или они здесь неуместны и нужны только нейролептики?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. При пограничных расстройствах могут использоваться и антидепрессанты, и нейролептики, а также комбинация этих препаратов. Конечно лучше обходиться мототерапией антидепрессантом…
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 27:10:17, 15:21:36 Запитання: Скажите, поправляются ди от сонапакса? И каковы вообще его основные побочные явления, встречающиеся наиболее часто?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. Да, длительный приём может приводить к увеличению массы тела. Сонапакс, как правило, переносится хорошо, но могут быть расстройства желудочно-кишечного тракта, аритмии, нарушения менструального цикла и др.
Ім’я: Аня (ж) Місто: Киев 22:10:17, 14:02:54 Запитання: Добрый день! А правда, что причиной неврозов, панических атак, депрессий и других нервных расстройств НЕ психотического регистра является слабая нервная система (меланхолический темперамент)? Просто всю жизнь живу со слабой психикой, не могу адаптироваться к жизни и мой невроз постоянно рецидивирует. Что в таком случае возможно сделать?
Відповідь Володимира Юрійовича: Аня, здравствуйте. Темперамент не является причиной невроза. Есть ещё и характер. Темперамент это с чем человек рождается, а характер это то, что человек приобретает в результате воспитания (того социума в котором развивается ребёнок). Истоки невроза лежат не в темпераменте, а в характере. Характер можно менять, в этом и цель личностно-ориентированных психотерапевтических направлений.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 21:10:17, 10:30:50 Запитання: Здравствуйте!может ли быть связь нцд с магическими атаками?
Відповідь Володимира Юрійовича: Здравствуйте. НЦД и панические атаки относится к группе неврозов. При неврозе эти состояния могут быть отдельно или сочетано.
Ім’я: Аноним (м) Місто: Киев 19:10:17, 08:49:25 Запитання: Скажите , пожалуйста, какой из препаратов: миртазапин, арилентал, вальпроком, риспаксол 1). скорее всего вызывает тошноту, 2) сильнее всего влияет на набор веса?
Відповідь Володимира Юрійовича: На данный вопрос однозначного ответа быть не может. Препараты разных групп и назначаются при разных заболеваниях. Необходимо смотреть по вашему состоянию и индивидуальной непереносимости. Очень относительно: (в порядке убывания) вызывают тошноту (арилентал, риспаксол, вальпроком, миртазапин), вес тела (риспаксол, вальпроком, арилентал, миртазапин)
Ім’я: Аноним Місто: Киев 15:10:17, 16:06:20 Запитання: Сколько времени занимает лечение невроза
Відповідь Володимира Юрійовича: Под неврозом подразумевают целую группу функциональных, обратимых состояний. Некоторые поддаются лечению за 1-2 недели, для лечения других (хронических, затяжных состояний) может потребоваться несколько месяцев.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 13:10:17, 20:41:17 Запитання: Добрый вечер! Скажите, увеличивает ли массу тела рисперидон? Кроме того, как он вообще переносится? Как быстро дает эффект?
Відповідь Володимира Юрійовича: Респиридон может повышать массу тела (вызывать метаболические нарушения), переносится хорошо. Эффект от препарата наблюдается в первую неделю лечения.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 30:09:17, 11:20:38 Запитання: Скажите чем лечить невроз,можно ли пропить гидазепам с бифреном и в каких дозах а от бессонницы
Відповідь Володимира Юрійовича: В лечении невроза желательно применение психотерапии, а не только медикаментов (транквилизаторов и антидепрессантов). Заочного лечения, я не назначаю, обратитесь к врачу.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 21:09:17, 18:07:21 Запитання: Скажите, пожалуйста, может ли при депрессии быть уверенность, что за тобой наблюдают или следят?
Відповідь Володимира Юрійовича: Данное состояние характерно не для депрессии, а параноидного расстройства.
Ім’я: (ж) Місто: Киев 20:09:17, 14:45:51 Запитання: Скажите, если при депрессии один вид антидепрессанта не дает эффекта, то это значит, что надо подбирать другой или же уточнять диагноз?
Відповідь Володимира Юрійовича: Может быть, как первое, так и второе.
Ім’я: Константин (м) Місто: Киев 20:09:17, 13:11:24 Запитання: С какой периодичностью необходимо проводить поддерживающую психотерапию при длительно психическом расстройстве?
Відповідь Володимира Юрійовича: Периодичность может быть разной 1 раз в неделю, 1раз в 2 недели, 1раз в месяц все зависит от состояния.
Ім’я: Алексей (м) Місто: Мариуполь 19:09:17, 22:53:51 Запитання: Благодарю Вас, доктор, за оперативный ответ. Хочу задать еще один вопрос в продолжение первого. Получается так, что давление может подниматься и в стрессовой ситуации, и после физических нагрузок, даже небольших (ходьба в среднем темпе 20-30 минут, любых, в том числе штатных эмоциональных нагрузок (профессиональный спор, разговор) и пр. Кардиолог говорит, что у меня нехорошая картина по УЗИ сердца. Это может исходить от этого, или психических и неврологические причины в моем состоянии однозначно присутствую?
Відповідь Володимира Юрійовича: Артериальное давление это не статичный показатель, а динамичный, то, что при физической нагрузке идёт повышение (умеренное) артериального давления и учащение частоты сердечных сокращений (но не аритмия) это норма для любого здорового человека. Но после физической нагрузки артериальное давление должно понижаться. То, что у Вас идёт повышение артериального давления при незначительном споре это не нормально. Учитывая возраст и длительность течения гипертонической болезни, скорее всего в организме уже есть органические изменения, поэтому психотерапевтическое лечение Вас не вылет, но скорее всего, улучшит общее состояния организма и позволит уменьшить дозы препаратов.
Ім’я: Алексей (м) Місто: Мариуполь 19:09:17, 18:04:32 Запитання: Доброго здоровья, Владимир Юрьевич!Мне 57 лет, все 125 кг, в молодости занимался борьбой, затем альпинизмом, но примерно с 33-35 лет поставили диагноз гипертония. То ли я не к тем врачам попадал, то ли я их не понял, но лекарств, понижающих давление, не принимал, рабочее давление было вначале 14590, потом 15090 При этом занимался спортом, но не интенсивно. 8 лет назад пережил горе - сильно заболела супруга, а спустя год умерла. Здоровье ухудшилось.3 года назад обратился к врачу, выписали лекарства, давление вошло в норму. Но пару лет назад почувствовал аритмию, низкий пульс. Затем последовал поиск хорошего врача. В итоге диагноз: гипертоническая болезнь II ст., гипертензивное сердце с нарушениями ритма: пробежки поджелудочковой тахикардии, политонные желудочковые экстрасистолы (4 класс по Лауну) СМ2Ф(ФКIII). Сопутсвующий: ВСД по кардиальному типу с частыми ПАН в виде кардианин и нарушений ритма.Давление примерно последние 3-4 месяца удавалось держать в рамках 12080..13590, изредка был чуть больше. Но сейчас давление может резко подняться до высоких значений.Среди рекомендованных препаратов - Гидазепам 0,05 вначале 2 табл 1,5 месяца, потом по потребности.После таблетки гидазепама действительно стабилизируется давления, уходит аритмия.Вопросы: можно ли мне и в каком количестве использовать гидазепам? Есть ли необходимость обратиться к невропатологу или психотерапевту?
Відповідь Володимира Юрійовича: Из выше описанного можно сделать вывод, что в развитии гипертонической болезни большую долю играет психоэмоциональный фактор. При приёме гидазепама, давление стабилизируется и проходит аритмия. Принимать длительно гидазепам в такой дозе не желательно. Консультация врача психотерапевта желательна. Учитывая возраст и длительность течения, консультация невропатолога тоже не будет лишней.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 19:09:17, 16:05:11 Запитання: Здравствуйте! Мне назначили в качестве дополнения к основному лечению арипипразолом сонапакс поначалу 30 мг в сутки, с перспективой 60 мг. Как быстро он подействует? И еще вопрос: можно ли его пропить недельку-две, а потом плавно бросить?
Відповідь Володимира Юрійовича: Мне тяжело комментировать схему лечения не видя вас и не зная вашего состояния. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 19:09:17, 14:20:06 Запитання: Скажите, сколько времени максимально надо принимать миртазапин, чтобы понять, польза от него или вред? Минимум - неделя-две. А максимум, дальше после которого понятно, что принимать далее нет смысла, раз до сих пор не проявил себя?
Відповідь Володимира Юрійовича: Клинический эффект препарата оценивается при приёме в течение 2-х недель. Если в течение месяца нет терапевтического эффекта, дальнейший приём препарата не целесообразен.
Ім’я: Дарья (ж) Місто: Киев 15:09:17, 13:16:26 Запитання: А по вреду на организм и в плане побочных явлений какой из них - трускал или сонапакс - более мягкого действия?
Відповідь Володимира Юрійовича: Примерно, одинаково.
Ім’я: Дарья (ж) Місто: Киев 14:09:17, 15:43:54 Запитання: Скажите, какой из препаратов: труксал или сонапакс 1) не увеличивает массу тела, 2) лучше убирает тревогу и страхи? Речь идет о дополнении к основному нейролептику ( арипипразолу ) и антидепрессанту.
Відповідь Володимира Юрійовича: У труксала более выражен седативный эффект, чем у сонапакса. На вес тела препараты влияют в равной степени. Для назначения или коррекции схемы лечения обратитесь к врачу.
Ім’я: Татьяна (ж) Місто: Сумы 13:09:17, 16:41:55 Запитання: Добрый день! У меня тревожное растройство, и обессивный синдром. Как долго можно терпеть тревогу?. Пью Гидазеам с перерывами+бифрен. пока отказалась от АД, записана на прийом психотерапевту (не к психиатру). Или все таки обратиться за медикаментозным лечением?
Відповідь Володимира Юрійовича: У одних пациентов, получается обходиться, только психотерапевтическими методами, другим приходится назначать комбинированное лечение психотерапия + медикаменты. Если психотерапевт с психиатрическим образованием, при необходимости подберёт медикаментозное лечение.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 13:09:17, 14:29:02 Запитання: Скажите, пожалуйста, какую дозу гидазепама и как часто можно добавлять к нейролептику и антидепрессанту, если те не справляются?
Відповідь Володимира Юрійовича: Я не назначаю заочного лечения, обратитесь к врачу.
Відповідь Володимира Юрійовича: При лечение цисталгии я использую как психотерапевтическое, так и медикаментозное лечение. Все зависит от длительности и интенсивности заболевания. Решается индивидуально.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 12:09:17, 15:21:27 Запитання: Как сходят с миртазапина? Сколько времени? Было 30 мг, теперь 15 мг. Сколько времени надо пить 15 мг? Потом 15 мг делить пополам? И сколько так еще? Будет ли при этом увеличение побочных явлений или ухудшение состояния?
Відповідь Володимира Юрійовича: При отмене препарата побочных эффектов не бывает. При недостаточном курсе лечения может быть обострение заболевания. Антидепрессанты желательно отменять плавно и постепенно. Половинку пить неделю или две. Схему отмены препарата подбирает лечащий врач.
Ім’я: Аноним Місто: Луцк 12:09:17, 14:29:08 Запитання: Здравствуйте! Я принимаю азалепто по6 мг.У меня заложен нос. Может єто бить от препарата и что делать?
Відповідь Володимира Юрійовича: Возможно. Обратитесь к лечащему врачу и опишите свое состояние.
Ім’я: Володимир Місто: Киев 12:09:17, 11:00:04 Запитання: Доброго дня.Скажіть будь ласка, таке явище як Соний параліч відносится до психічних розладів?
Ім’я: Аноним Місто: Киев 27:08:17, 20:35:55 Запитання: Можно ли во время приема нейролептика и антидеперссанта принимать корвалол для снятия учащенного сердцебиенияи т.п.? Если нет, то что в таком случае можно принять?
Відповідь Володимира Юрійовича: Обратитесь к лечащему врачу для коррекции схемы лечения.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 24:08:17, 21:40:52 Запитання: Скажите, пожалуйста, какая максимально допустимая доза арилентала? Приписывают ли больше этой дозы?
Відповідь Володимира Юрійовича: 30мг в сутки максимальная доза арилентала. Превышать её не рекомендуется. Большая доза может применяться, но это исключение из правил. Желательно подбирать схему лечения из препаратов в средне терапевтических дозах.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 13:08:17, 17:37:19 Запитання: Скажите, пожалуйста, через какое время должен проявить себя арилентал при приеме 30 мг? Принимаю такую дозу две недели. Пока результата нет. Не тот препарат или мало времени прошло, чтобы делать выводы?
Відповідь Володимира Юрійовича: За 2 недели приёма должен быть клинический эффект.
Ім’я: Светлана (ж) Місто: Киев 12:08:17, 13:30:25 Запитання: Как обычно проходят лечение люди, у которых хроническое расстройство психики, но нет обострения в данный момент?
Відповідь Володимира Юрійовича: Проводится поддерживающее лечение, которое может быть медикаментозным и (или) психотерапевтическим. Поддерживающая психотерапия проводиться от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц (в зависимости от состояния).
Ім’я: Аноним Місто: Киев 07:08:17, 09:43:47 Запитання: Принимаю сейчас, после увеличения дозы, 30 мг абилифая, но в один прием, без деления на части, утром. Правильно ли это?
Відповідь Володимира Юрійовича: Как правило, его назначают в один приём.
Ім’я: Лана (ж) Місто: Киев 05:08:17, 18:27:15 Запитання: У меня хроническая бессонница, после стрессов, приблизительно, 10 лет или более..периодически принимала разные снотворные и седативные препараты...Перенесла тяжелую депрессию. Принимала антидепрессанты. Сейчас исключила все препараты, кроме кветирона, принимаю его 8 мес и самостоятельного сна нет. У меня медикаментозная зависимость?.. Что Вы мне посоветуете?
Відповідь Володимира Юрійовича: Расстройство сна, как правило, является одним из симптомов каких-либо расстройств соматических или психических. Учитывая, что в анамнезе есть депрессивные расстройства и стрессовые факторы, желателен комплексный подход психотерапия + медикаменты. Оптимально постепенная отмена препаратов на фоне психотерапии. Начните с консультации психотерапевта.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 31:07:17, 09:39:36 Запитання: Добрый день. мне 33 года. Год назад начали сильно болеть скулы на лице, обследовалась у ЛОРа, невропатолога и психиатра пришли к выводу что это нервное и назначили гидазепам 0,05г и левану( я очень плохо сплю)на 5 дней, назначеные препараты помогли, но не надолго, боли вернулись. Я начала пить гидазепам, периодически( 1 раз в месяц-два). У меня вопрос можно ли этот препарат пить так часто?
Відповідь Володимира Юрійовича: 1 раз в месяц, это маленькая доза. Попробуйте добавить психотерапию, возможно в препаратах не будет необходимости.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 27:07:17, 09:24:49 Запитання: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что делать, если после приема нейролептика через 15-20 минут произошла рвота? Пить еще один? Выпить полдозы? Или оставить все, как есть, до следующего времени приема?
Відповідь Володимира Юрійовича: Мне заочно тяжело что-то комментировать, обязательно обратитесь к лечащему врачу.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 25:07:17, 22:44:20 Запитання: Скажите, как лучше принимать арилентал 20 мг: в один прием вечером или же разделить на два приема? Когда лучше: утром и вечером или в обед и вечером? Доза планируется быть увеличена до 30 мг. Тогда как? Тем более делить на два приема?
Відповідь Володимира Юрійовича: Как правило, применяют в один приём. По поводу подбора доз, консультируйтесь с лечащим врачом.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 25:07:17, 16:08:55 Запитання: Скажите, по какой причине при приеме более месяца антидепрессанта и нейролептика может становиться хуже и хуже?
Відповідь Володимира Юрійовича: Возможно, назначенное лечение Вам не подходит, и необходимо менять схему лечения.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 25:07:17, 16:02:00 Запитання: Скажите, пожалуйста, если не подходит один антидепрессант, то не подойдут и другие, так как это лекарство из одной группы? То же самое и с нейролептиками? Имеет ли значение комбинация антидепрессанта и нейролептика?
Відповідь Володимира Юрійовича: Нет, есть разные фармакологические группы антидепрессантов. Даже препараты одной фармакологической группы переносятся по-разному. Это относится и к нейролептикам.
Ім’я: Аноним (ж) Місто: Киев 23:07:17, 20:21:34 Запитання: На які гормони слід здавати аналізи під час тривалого прийому нейролептиків та антидепресантів? Пролактин? Плюс - біохімія крові та печінкові проби? Цукор? Холестерин? Сеча? Ще які?
Відповідь Володимира Юрійовича: Основные это общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, ЭКГ. Все остальные анализы дополнительные и врач решает индивидуально в зависимости от переносимости препарата, осмотра и жалоб.
Ім’я: Аноним Місто: Киев 23:07:17, 11:01:56 Запитання: Скажите, пожалуйста, если увеличили дозу антидепрессанта, то ожидание на ответ организма идет по-новому с дня увеличения дозы? Тоесть, если с сегодняшнего дня с полтаблетки перешла на таблетку, то ожидание берет отсчет с сегодняшнего дня ? Или считается с дня первого приема( начальной дозы)?
Відповідь Володимира Юрійовича: При увеличении дозы препарата эффект ощущается в первый день (иногда 2-3 дня).
